lovmedukr.ru

Які бувають внутрішньоматкові синехії

Відео: Внутрішньоматкові синехії відео №2

Які бувають внутрішньоматкові синехії? Існує кілька класифікацій внутрішньоматкових синехій.

Відео: Гістероскопія (видалення поліпа + розсічення внутрішньоматкових синехій)

За гістологічною структурою

За гістологічною структурою виділяє три типи внутрішньоматкових синехій:

Відео: Розсічення внутрішньоматкової синехії лазером в медичному центрі "Здоров # 39; я родини"

  1. Легкі - синехії у вигляді плівки, зазвичай складаються з базального ендометрія- легко розсікаються кінчиком гистероскопа.
  2. Середні - фіброзно-м`язові, покриті ендометрієм, кровоточать при розтині.
  3. Важкі - сполучнотканинні, щільні синехії, зазвичай не кровоточать при розтині, важко розсікаються.

За поширеністю і ступеня залучення

За поширеністю і ступеня залучення порожнини матки запропонована наступна класифікація:

  • I ступінь. Залучено менше 0,25 порожнини матки, тонкі спайки, дно і гирла труб вільні.
  • II ступінь. Залучено від 0,25 до 0,75 порожнини матки, злипання стінок немає, тільки спайки, дно і гирла труб частково закриті.
  • III ступінь. Залучено понад 0,75 порожнини матки.

Європейська класифікація внутрішньоматкових синехій



З 1995 р в Європі використовується класифікація, прийнята Європейською асоціацією гінекологів-ендоскопістів (ESH). Дана класифікація розрізняє 5 ступенів внутрішньоматкових синехії на підставі даних гістерографії і гістероскопії в залежності від стану і протяжності синехии, оклюзії усть маткових труб і ступеня пошкодження ендометрія.

  • I. Тонкі, ніжні синехії, легко руйнуються корпусом гистероскопа, області гирл маткових труб вільні.
  • IIa. Одиночна щільна синехія, що з`єднує окремі ізольовані області порожнини матки, зазвичай проглядаються гирла обох маткових труб, не можуть бути зруйновані тільки корпусом гистероскопа.
  • IIb. Синехії тільки в області внутрішнього зіву, верхні відділи порожнини матки нормальні.
  • III. Множинні щільні синехії, що з`єднують окремі ізольовані області порожнини матки, одностороння облітерація маткових труб.
  • IV. Великі щільні синехії з частковою оклюзією порожнини матки, устя обох маткових труб частково закриті.
  • Va. Широке рубцювання і фіброзірованіе ендометрія в поєднанні з I або II ступенем, з аменореєю або явної гіпоменорея.
  • Vb. Широке рубцювання і фіброзірованіе ендометрія в сочентаніі з III або IV ступенем аменореї.

Американська класифікація внутрішньоматкових синехій

У США в 1988 р прийнята класифікація Американської асоціації з безплідності (ААБ). Ця класифікація кілька громіздка, так як ведеться підрахунок балів за трьома розділами: ступеня залучення порожнини матки, типу синехий і порушення менструальної функції (в залежності від вираженості цих показників). Потім підраховують бали. Розрізняють три стадії: слабку (I), середню (II) і важку (III).

Ступінь залучення порожнини маткименше 1/3 - 1 бал1 / 3-2 / 3 - 2 бали2/3 - 4 бали
Тип синехийНіжні - 1 балНіжні і щільні - 2 балиЩільні - 4 бали
порушення менструаційНорма - 0 балівГіпоменорея - 2 балиАменорея - 4 бали

Підрахунок балів ведеться окремо за даними гістероскопії і гістеросальпінгографії.

  • Стадія I - 1-4 бали.
  • Стадія II - 5-8 балів.
  • Стадія III - 9-12 балів.

I і II ступеня по ЕАГ відповідає I стадія по ААБ, III ступеня по ЕАГ відповідає II стадія по ААБ, IV і V ступеня за ЕАГ - III стадія по ААБ.

Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Які бувають внутрішньоматкові синехії