Серцева недостатність
Відео: Як лікувати серцеву недостатність?
Серцева недостатність може бути гострою і хронічною. Хронічна серцева недостатність розвивається при зниженні скоротливої функції міокарда, зумовленої біохімічними і дистрофічними змінами робочої мускулатури серця. Згідно з сучасними даними, ці зміни виникають в результаті порушення наступних трьох ланок, що забезпечують роботу серця.
- Процеси, пов`язані з утворенням енергії в серце, - недостатня доставка кисню або недостатня активність окисно-відновних ферментів (оксидаз і дегідрази).
- Процеси, які є результатом акумуляції енергії у вигляді мікроергіческіх фосфорних сполук (аденозинтрифосфорної кислоти). Розпад АТФ, що відбувається під впливом міозину, основне джерело енергії, що підтримує скоротливу функцію міокарда.
- Процеси використання енергії для механічного скорочення актомиозина, т. Е. Перетворення енергії.
Функціональний стан міокарда залежить також від певного співвідношення електролітів, головним чином До і Na. Зменшення внутрішньоклітинної концентрації іонів калію призводить до порушення нормальної функції серцевого м`яза.
Відео: Серцева недостатність. Від чого слабшає серце
Патологічних станів, що призводять до декомпенсації, багато. Сюди відносяться клапанні пороки серця з перевантаженням того чи іншого його відділу, запалення міокарда і порушення кровопостачання міокарда, перевтома, хімічна інтоксикація (міокардіодистрофія) і т. П. Зміни в міокарді в кінцевому підсумку призводять до зриву описаних вище біохімічних механізмів, що забезпечують ефективну, нормальну (фізіологічну) контрактільную функцію міокарда.
Зниження енергетичної здатності серцевого м`яза внаслідок порушення біохімічного процесу в ній призводить до ослаблення скорочувальної функції її, падіння серцевої діяльності з подальшим розвитком венозного застою, порушенням ниркового кровотоку, до гіпоксії, ціанозу, розвитку набряків. Все це дає підставу вважати, що проблема серцевої недостатності є не стільки морфологічної, скільки біохімічної. При цьому треба врахувати порушення біохімічних процесів і в інших вісцеральних органах - патологічні продукти цих процесів додатково впливають токсично на серцево-судинну систему.
Відео: Стеноз, ішемія і серцева недостатність
У механізмі утворення набряків велику роль відіграє і порушення мінерального обміну. З`ясовано, що ще до появи набряків в тканинах накопичуються іони натрію. Це відбувається в результаті посиленої екскреції залозами гормону альдостерону, що викликає активну реабсорбцію натрію в ниркових канальцях.
Л.A.Bapшaмoв
