Гостра серцева недостатність
Виділяють гостру і хронічну недостатність кровообігу. Гостра серцева недостатність поділяється на гостру левожелудочковую, гостру правожелудочковую і тотальну, причому лівошлуночкова недостатність зустрічається значно частіше правошлуночкової.
Відео: Хронічна серцева недостатність: патогенез, діагностика і лікування
Гостра лівошлуночкова недостатність може проявлятися серцевою астмою і набряком легенів. З морфологічної точки зору серцева астма відповідає інтерстиціального набряку, а набряк легенів - альвеолярному набряку легень.
серцева астма
Серцева астма розвивається гостро, проявляється наростаючою задишкою, відчуттям задухи. Часто вона виникає вночі. Це пов`язано з тим, що в горизонтальному положенні тіла обсяг крові в малому колі кровообігу збільшується і в сукупності з іншими факторами може викликати гострі застійні явища в даній області.
Крім відчуття різкої нестачі повітря, ядухи, з`являється кашель з виділенням світлої, часто з прожилками крові, мокротиння. Аускультативно визначаються жорстке дихання, іноді вологі хрипи.
На цьому етапі внаслідок підвищеного гідростатичного тиску в легеневих капілярах відбувається вихід рідкої частини крові за межі судинного русла. Цей процес певною мірою компенсується посиленим Лімфовідтікання, що обмежує застійні явища (набряк) інтерстиціальної тканиною легенів. У разі прогресування захворювання інтерстиціальний набряк легенів може перейти в альвеолярний набряк, т. Е. В істинний набряк легенів.
Відео: Раптова серцева смерть. Хронічна і гостра серцева недостатність симптоми лікування ознаки
Набряк легенів
Набряк легень - більш широке поняття, ніж лівошлуночкова недостатність. Він може розвиватися також при пневмоніях, появі сторонніх тіл в бронхах, різкому зниженні атмосферного тиску ( "висотний набряк"), циркуляторной перевантаження та ін.
Відео: Серцева недостатність [симптоми, причини, лікування]
Поява у хворих з ослабленою скорочувальної функцією лівого шлуночка додаткових причин, що підвищують на нього навантаження, часто призводить до підсумовування несприятливих чинників і розвитку набряку легенів. Такими причинами можуть бути: лікарські засоби, що знижують скоротність міокарда (b-адреноблокатори, барбітурати, снодійні), що сприяють появі тахікардіі- препарати, що викликають бронхоспазм, що затримують рідину в організмі.
Негативна дія можуть надавати також трансфузии, осмотичні діуретики, що призводять до циркуляторної перевантаження лівого желудочка- надлишок вмісту катехоламінів, що підвищують периферичний опір-зниження тонусу блукаючого нерва і вторинна тахікардія, рефлекторні впливу, оперативні втручання і т. Д.
Відео: Гостра серцева недостатність
B.B.Гopбaчeв