Лікування опущення статевих органів
Існують два початкових, нехірургіческіх методу лікування опущення статевих органів. По-перше, навчання хворий змазування слизової оболонки маззю, яка містить естрогени. Часто хворі самі розуміють характер патологічного процесу і використовують деякі види гормональних кремів для поліпшення стану слизової оболонки піхви, домагаючись значного ослаблення вираженості симптоматики.
Відео: Опущення тазових органів у жінок
Іншим нехірургічним методом лікування опущення статевих органів є застосування песаріїв. Вони зменшують навантаження на тазове дно і зміщують шийку матки вгору в нормальне положення. Але якщо спостерігаються обструкція сечоводу або стійкі виразки слизової оболонки, слід рекомендувати хірургічне лікування.
Коли наступ вагітності не бажано, симптоматика різко виражена або хірургічне лікування необхідно за показаннями, як, наприклад, при обструкції сечоводу і хронічно протікає інфекції сечовивідних шляхів, найбільш ефективним лікуванням випадання матки є гістеректомія зі зміцненням структур, які забезпечують підтримку органів малого таза. Найкращою операцією в таких випадках збуде трансвагінальна гістеректомія з пластикою передньої і .задней стінок піхви, закриттям дугласова простору за методом Мак-Колла і підшиванням крижово-маткових зв`язок до культі піхви.
Інша операція, що застосовується в більш виражених випадках захворювання, полягає в фіксації кул`ті піхви до мису крижів. Крім усього іншого вагінальний доступ забезпечує мінімальну операційну травму, що особливо важливо для літніх хворих.
Оперативне лікування опущення статевих органів може також полягати в абдомінальній гістеректомії, пластиці цистоцеле шляхом висічення частини стінки піхви під сечовим міхуром і ліквідації уретроцеле за допомогою операції Маршалла - Марчетті - Кранца. Однак при вираженому ентероцеле або ректоцеле може знадобитися пластика задньої стінки піхви.
Відео: Опущення матки або її випадання
Ризик виникнення інфекційних ускладнень піхви при операціях мінімальний в період постменопаузи, а в період пременопаузи він може бути зведений до такого, що спостерігається при абдомінальній гістеректомії із застосуванням антибіотиків і (або) Т-образної дренажної трубки.
Д.P.Бoyллінг
