Збільшення лімфатичних вузлів у наркоманів
Збільшення лімфатичних вузлів у наркоманів, повій, гомосексуалістів, осіб, часто змінюють статевих партнерів, хворих на гемофілію, громадян, що виїжджають в несприятливі зі СНІДу країни, повинно насторожувати у відношенні ВІЛ-інфекції. Необхідно перш за все зібрати епідеміологічний анамнез щодо їх соціальної і статевого життя. По можливості встановити, чи були статеві контакти з невідомими особами або заздалегідь відомими носіями ВІЛ-інфекції.
У більшої половини ВІЛ-інфікованих хворих виявляється генералізована лімфаденопатія. Лімфатичні вузли помірно щільні, не спаяні з підлеглою тканиною, безболісні. Найчастіше збільшуються пахвові, задне- і передньошийні і пахові лімфовузли, рідше - надключичні, ліктьові.
Важливо знати, що персистуюча генералізована лімфаденопатія з`являється в основному в третьому періоді хвороби і триває близько 2-3 місяців, а потім зникає.
Залежно від стадії хвороби можуть бути стійкий субфебрилітет або фебрильна температура, дивуватися шкіра і слизові оболонки (грибкові ураження нігтів і шкіри, гнійничкові або герпетичні висипання, рідше - фурункульоз, різні висипання на статевих органах).
Вже на ранніх етапах хвороби у ряду хворих спостерігаються диспепсичні розлади (нудота, блювота, діарея) - втрата маси тіла (на 5-10 кг) протягом останніх 6-10 місяців-у деяких хворих визначається легка неврологічна симптоматика.
Вирішальним в постановці діагнозу є дослідження крові на антитіла до антигенів ВІЛ, виявлення зрушень імунологічних показників: лимфопении, зниження в крові рівня Т-хелперів і Т-супресорів, зменшення коефіцієнта Т-хелпери / Ттсупрессори менше 1,5 (при нормі 1,8 2,0).
Таким чином, безліч хвороб супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів (лимфаденопатией).
проф. Г.П.Maтвeйкoв
