Чим небезпечне зниження гемоглобіну
Зниження кількості нормального гемоглобіну, що виконує роль переносника кисню до тканин і видаляє вуглекислоту з них, веде до гіпоксії клітин і порушення тканинного метаболізму, а також до зміни звичайної рожевого забарвлення шкіри і слизових оболонок.
Основні клінічні прояви анемії пов`язані з гіпогемоглобінеміей і розвитком гіпоксії мозку. Нестача кисню при анемії викликає до дії ряд пристосувальних механізмів, і в першу чергу з боку органів дихання і кровообігу. Необхідність в додаткових пристосувальних механізми особливо виражена при найменшій фізичній напрузі хворого, і найчастіше це є основним предметом його скарг.
Найчастіше хворі анемією відчувають серцебиття, рідше - болі в області серця. При тривалому існуванні анемії недолік кисню призводить до змін серцевого м`яза, клінічно що виявляється розширенням меж серцевої тупості. Прискорення кровообігу і зменшення в`язкості крові в зв`язку з еритроцитопенія обумовлюють шуми в серці, які в рівній мірі визначаються при вислуховуванні над усіма отворами серця. Кругообіг крові в великих венах призводить до виникнення характерного шуму (шум дзиги). Кров`яний тиск часто помірно знижений (АТ = 100-90 / 60-50 мм рт. Ст.).
Дихальна система відповідає на гіпоксію почастішанням дихання при будь-якій напрузі, і відчуття задишки, нестачі повітря є однією з основних скарг хворих з більш-менш вираженою анемією. Нестача кисню несприятливо позначається на роботі м`язів, тому хворі часто вказують на м`язову слабкість, швидку стомлюваність і труднощі виконання фізичного навантаження.
Всі перераховані симптоми відзначаються в рівній мірі у більшості хворих на анемію незалежно від її походження.
проф. E.B.Івaнoв
