Виявлення дихальної недостатності
Найпростіші тести на виявлення дихальної недостатності дозволяють отримати первинне уявлення про її переважній механізмі.
- При позалегеневий дихальної недостатності, а також при рестриктивних порушеннях знижені дихальний обсяг легеневої вентиляції і життєва ємність легенів.
- У разі рестриктивних розладів кілька коротшає вдих, і його ставлення до загального часу дихального циклу стає менше 0,43.
- При обструктивних розладах через підвищений опір дихальних шляхів зменшуються швидкісні показники, хоча статичні обсяги легких можуть залишатися нормальними. Так, знижені максимальна вентиляція легенів і обсяг форсованого видиху за 1 с, хоча хвилинний обсяг вентиляції і життєва ємкість легень можуть не змінитися. Тривалість форсованого видиху більше 4 з свідчить про помірну обструкції дихальних шляхів, а більше 10 с - про важку. Видих подовжується, і його ставлення до часу вдиху стає більше 1,3.
- У разі порушення альвеолярно-капілярної дифузії виникає гіпоксемін на тлі нормо-або гипокапнии, а довільна гіпервентиляція не применшує, а посилює гіпоксемію, про що приблизно можна судити за ступенем ціанозу або точно за даними оксігемометріі з вушних датчиком.
- При великому альвеолярном шунт гіпоксемія майже не знижується, незважаючи на інгаляцію кисню.
- Якщо є можливість виміряти гази крові, то до їх аналізу можна підійти з подвійною оцінкою результатів при вдиханні спочатку повітря, а потім 100% кисню.
Для виявлення прихованої дихальної недостатності, уточнення її механізму, визначення резервів системи дихання крім перерахованих вище тестів застосовують велоергометрію, рентгенологічне дослідження органів грудної клітини.
B.C.Kopoвкін
Поділитися в соц мережах:
Схожі