lovmedukr.ru

Аналізи на туберкульоз у дітей де здавати

Аналізи на туберкульоз у дітей де здавати

Аналіз крові на туберкульоз

На сьогоднішній день фахівці стверджують, що таким захворюванням як туберкульоз інфіковано приблизно 30% населення планети. І кількість хворих з кожним роком зростає. У ряді малорозвинених країн кількість заражених туберкульозом доходить до 80%. Але і в розвинених регіонах все більше людей інфікується цією хворобою. Це пов`язують з безліччю факторів, серед яких ключову роль відіграє зниження імунітету людини.

Діагностику туберкульозу у дітей і дорослих проводять різними методами. Останнім часом аналізи крові на туберкульоз здаються все частіше. Пропонуємо розглянути, що являє собою дане захворювання, і яким чином можна здати аналіз на туберкульоз.

Основні відомості про туберкульоз

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, яке викликається деякими мікобактеріями, часто паличкою Коха. Як правило, хвороба вражає легені, набагато рідше - інші органи і системи організму.

Паличкою Коха можна заразитися при чханні, кашлі, розмові (повітряно-крапельним шляхом). У більшості випадків хвороба характеризується прихованою, безсимптомною формою протікання. При цьому в одному з десяти випадків приховане зараження переходить в активну форму.

Фахівці виділяють класичну симптоматику туберкульозу легенів:

  • тривалий кашель з виділенням мокроти (іноді в слизу присутня кров)
  • лихоманка
  • нічна пітливість
  • слабкість
  • зниження ваги.
  • Розрізняють дві форми захворювання - відкриту і закриту.

    аналізи на туберкульоз у дітей де здавати

    Характерна особливість відкритої форми туберкульозу - наявність мікобактерій в природних виділеннях людини - свищевого виділеннях, сечі, іноді в калі. Якщо хвора людина ігнорує запобіжні заходи, він стає заразним для оточуючих.

    У разі закритої форми хвороби визначити наявність мікобактерій в мокроті за допомогою сучасних методів діагностики неможливо. Людина з цією формою хвороби не здатний заразити оточуючих.

    З метою діагностики туберкульозу застосовують такі методи як:

  • флюорографія
  • рентгенографія
  • мікробіологічне дослідження біологічного матеріалу
  • аналіз крові на туберкульоз
  • проба Манту (туберкулінова проба шкіри).
  • Поряд із зазначеними методами останнім часом все частіше застосовують ПЛР діагностику туберкульозу.

    Аналізи крові на туберкульоз

    Аналізами крові на туберкульоз, які застосовуються найбільш часто, є ІФА (імуноферментний аналіз) і ПЛР діагностика туберкульозу.

    Перший метод здатний виявляти в досліджуваному матеріалі антитіла до мікобактерій захворювання. Цей тест дуже зручний в роботі, оскільки дозволяє проводити одночасне дослідження великої кількості проб. У той же час імуноферментний аналіз недостатньо чутливий, тому він більш інформативний в регіонах з невеликою інфікованістю населення.

    На даний момент більш ефективним методом прийнято вважати ПЛР діагностику туберкульозу (полімеразної ланцюгової реакції). Цей метод застосовують для визначення захворювання різної локалізації, а також, для контролю ефективності лікування.

    В основі ПЛР діагностики туберкульозу лежить принцип виявлення ДНК мікобактерій за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Навіть невеликої їх кількості достатньо для виявлення захворювання в ДНК. Крім якісної діагностики, цей метод дозволяє виявити і кількісно мікобактерії.

    ПЛР-аналіз застосовують для:

  • діагностування легеневого туберкульозу
  • виявлення туберкульозу позалегеневий локалізації
  • швидкого виявлення джерела інфекції
  • ранньої діагностики рецидивів
  • контролю ефективності застосовуваного лікування.
  • У будь-якому випадку, який конкретно здати аналіз на туберкульоз визначає лікуючий лікар. Іноді виникає необхідність здійснення кількох аналізів одночасно.

    Діагностика туберкульозу у дітей

    Основний метод раннього виявлення туберкульозу у дітей - це масова туберкуліновакцінація. Даний метод полягає у визначенні підвищеної чутливості організму людини до туберкуліну (поєднання органічних компонентів, отриманих з мікобактерій). Внаслідок зараження мікобактеріями хвороби в людському організмі виникає туберкулінова алергія - реакція підвищеної чутливості сповільненого типу, яка проявляється через 6 годин після введення алергену.



    В основному застосовують внутрішньошкірну туберкулінову пробу Манту, яка характеризується більшою чутливістю, ніж нашкірні туберкулінові проби.

    Туберкулінові проби здійснюють для:

  • виявлення груп ризику серед дітей та підлітків
  • діагностики первинного інфікування захворюванням
  • диференціального дослідження клінічних форм туберкульозу.
  • В організмі здорової людини, що не інфікованого туберкульозом, відсутня алергічна реакція на туберкулін. У людини зараженого або хворого на туберкульоз спостерігається припухлість і почервоніння на місці ін`єкції (папула). Якщо розмір папули перевищує 5 мм, зараховується позитивна реакція на пробу Манту.

    У цій ситуації людині призначають додаткове обстеження на туберкульоз. У деяких випадках позитивна реакція може бути викликана не збудником хвороби (паличкою Коха), а алергічними реакціями, глистной інвазією, хронічний тонзиліт, частими простудними захворюваннями. Для виключення даної можливості, лікар-фтизіатр призначає додаткові аналізи крові на туберкульоз. У ряді випадків він рекомендує пройти повторну туберкулінову пробу шкіри через 1-3 місяці.

    Протипоказання для її проведення:

  • гострий період інфекційних захворювань
  • загострення хронічних хвороб
  • тяжкі шкірні захворювання
  • ревматизм у гострій стадії
  • бронхіальна астма
  • епілепсія.
  • Аналіз На Туберкульоз - 5 Методів Діагностики

    Особам, у яких з`явилися симптоми, що нагадують зараження туберкульозом, тим, кому довелося вступати в контакт з носієм цієї хвороби або ж відвідувати країни, в яких дане захворювання поширене, необхідно звернутися до лікаря або відвідати туберкульозний диспансер. Тільки здавши аналіз на туберкульоз можна позбутися від занепокоєння або ж діагностувати патологію на ранніх термінах. А який метод діагностики цієї недуги вважається найбільш точним?

    Реакція Манту

    Даний метод, як правило, є першим, до якого вдаються лікарі при діагностиці туберкульозу. Призначається він особам, які контактували з хворими, людям з аномальними результатами рентгенографії, а також тим, хто страждає сильним потовиділенням. кашлем, безпричинним зниженням ваги або має слабкий імунітет. Процедура полягає у введенні під шкіру деякої кількості речовини туберкуліну. За відповідної реакції організму можна судити про захворювання. Якщо через 2 дні після введення кошти на місці уколу спостерігається щільний, червонуватий і опуклий ділянку більше 5 мм в діаметрі, можна говорити про наявний зараженні.

    аналіз мокротиння

    Це один з найбільш точних методів діагностики туберкульозу, однак, у нього є істотний недолік - чекати результатів доведеться від 2 до 8 тижнів. Здається мокрота на голодний шлунок, причому лікарі не рекомендують чистити зуби перед здачею аналізу. Пацієнт відкашлює мокроту в спеціальний контейнер, який потім фахівці використовують для діагностики хвороби. Для цього отриманий зразок мокротиння поміщають в контейнер, де за допомогою певних речовин, стимулюють ріст туберкульозних бактерій. Якщо спостерігає зростання мікробів, лікарі ставлять позитивний діагноз, а значить, пацієнт заражений.

    бронхоскопія

    Для проведення такого методу дослідження лікарі використовують спеціальний прилад - бронхоскоп, який вводять через рот або ніс в легені або трахею пацієнта, завдяки чому вдається оцінити стан цих органів і навіть взяти зразки мокротиння. До того ж бронхоскоп дозволяє видаляти сторонні предмети з дихальних шляхів. Потрібно лише відзначити, що проводять діагностику під місцевою анестезією.

    Аналізи крові на туберкульоз

    Для діагностування хвороби з успіхом застосовуються і аналізи крові. Це такі методи, як імуноферментний аналіз (ІФА), а також ПЛР діагностика туберкульозу.

    При цьому перший метод дозволяє виявити антитіла до мікобактерій туберкульозу. Такий тест дуже зручний, так як проводиться він один раз, протягом двох діб, тоді як мокроту для проведення аналізу нерідко доводиться здавати три рази. Однак, при цьому, імуноферментний аналіз не самий чутливий, а тому найбільша його ефективність проявляється в районах з низькою зараженностью туберкульозом.

    Найефективнішим методом діагностики туберкульозної інфекції на сьогоднішній день вважається ПЛР, тобто полімеразна ланцюгова реакція. За допомогою цієї реакції фахівці виявляють в крові ДНК мікобактерій. Даний метод використовується не тільки для діагностики легеневого туберкульозу, але також для визначення захворювання позалегеневий локалізації, визначення кількості бактерій, ранньої діагностики рецидивів і контролю ефективності лікування.

    Аналіз на туберкульоз у дітей

    Для визначення туберкульозу у дітей найчастіше використовується проба Манту. Однак аналіз цей не єдиний. У разі, коли припухлість на місці ін`єкції більше 5 мм, лікарі додатково призначають аналіз крові на туберкульоз. Необхідно це для підтвердження поставленого діагнозу, адже бувають випадки, коли за реакцією Манту ховається не паличка Коха, яка і викликає туберкульоз, а алергічна реакція, хронічний тонзиліт чи глистяні інвазії. Здоров`я вам і вашим дітям!

    Аналіз крові на туберкульоз

    На сьогоднішній день на туберкульоз інфіковано приблизно 30% всього населення Землі. Це означає, що шанси заразитися цим небезпечним інфекційним захворюванням є практично у кожного. Але перебільшувати небезпеку туберкульозу не треба, якщо вчасно його виявити, то лікування практично завжди приносить успіх. Сьогодні для виявлення туберкульозу у дорослих використовують флюорографію, а у дітей це захворювання діагностують за допомогою реакції Манту. Але з кожним днем з`являються нові методи діагностики, наприклад, у багатьох лабораторіях вже можна здати аналіз крові на туберкульоз.

    Кому варто здати аналіз на туберкульоз?

    Обов`язково пройти діагностику, в тому числі і здати аналіз на туберкульоз, рекомендують багатьом групам людей. Зокрема, здати такий аналіз необхідно, якщо у вас були контакти з людьми, хворими на туберкульоз. Це відноситься тільки до людей, які хворіють на активну форму туберкульозу, заразною для оточуючих. Також пройти діагностику рекомендують, якщо людина довгий час перебував в країні, де рівень захворювання дуже високий.

    Необхідно систематично проходити обстеження на туберкульоз тим, хто може контактувати з хворими за службовим обов`язком, наприклад, людям, які працюють в місцях позбавлення волі, лікарнях, притулках для бездомних. Крім того, систематична діагностика даного захворювання знадобиться ВІЛ-інфікованим або людям з ослабленою імунною системою. Дітям до 5-ти років рекомендується проходити шкірну пробу на туберкульоз, але здача аналізу крові на туберкульоз також можлива.

    ПЛР аналіз крові на туберкульоз

    Найчастіше під аналізом крові на туберкульоз на увазі ІФА (імуноферментний аналіз) і ПЛР аналіз крові на туберкульоз. Перший метод дозволяє визначити наявність в крові антитіл до мікобактерії туберкульозу. Цей метод дослідження досить простий і зручний, але не дуже інформативний.

    Що стосується методу ПЛР, то він має дуже високу інформативність і дозволяє легко і ефективно визначати наявність мікобактерії в організмі, але, тільки якщо проводити аналіз харкотиння, а не крові. ПЛР аналіз крові на туберкульоз не можна вважати інформативним, так як ДНК мікобактерії туберкульозу в крові буває тільки у хворих туберкульозним сепсисом. Але в такому випадку яскрава симптоматика дозволяє робити припущення щодо захворювання і навіть призначати лікування без аналізу ПЛР. В інших випадках ймовірність виявлення збудника захворювання в крові дуже низька, тому даний аналіз дає занадто багато помилково негативні результати.

    Загальний аналіз крові при туберкульозі

    Чи допомагає загальний аналіз крові при туберкульозі поставити правильний діагноз? Якщо і допомагає, то дуже незначно. Наприклад, аналіз крові при туберкульозі легень не буде відрізнятися від аналізу крові при іншому вигляді туберкульозу, крім того, картина буде схожою для всіх бактеріальних інфекцій.

    аналізи на туберкульоз у дітей де здавати

    При туберкульозі помітно змінюється реагентний склад крові. В першу чергу буде помітно збільшення ШОЕ або швидкості осідання еритроцитів. Цей параметр іноді досягає значення в 50 одиниць і більше. Але необхідно враховувати, що такий же рівень ШОЕ може спостерігатися і при запаленні легенів або, наприклад, раку легені.

    Ще одна особливість загального аналізу крові при туберкульозі - виражена еозинофілія. Сильне збільшення кількості еозинофілів при збільшеній швидкості ШОЕ натякає, що ймовірність туберкульозу або пухлини вище, ніж запалення легкого. Вивчення інших параметрів при діагностуванні туберкульозу практично не має сенсу. Варто тільки уточнити, що аналіз крові при туберкульозі легенів ніколи не дає картини зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів.

    Чи може аналіз крові стати підставою для постановки діагнозу?

    Необхідно уточнити, що за загальним аналізом крові можна поставити діагноз туберкульоз, як і по ПЛР аналізу крові. Загальний аналіз крові тільки показує, що в організмі є запальний процес або, наприклад, пухлина. Але поставити діагноз по одному аналізу крові можна, для цього необхідно проводити додаткові дослідження.

    аналізи на туберкульоз у дітей де здавати

    Але те, що загальний аналіз крові або вже згадані ПЛР і ІФА не є достатньо інформативними, зовсім не говорить про те, що по крові неможливо виявити туберкульоз в принципі. На сьогодні вже існують і активно використовуються тести, які можуть виявити наявність мікобактерії туберкульозу в організмі за аналізом крові.

    Один з таких тестів заснований на визначенні в крові антигенів, специфічних для Mycobacterium tuberculosis. В останні кілька років в США і Європі розроблена нова діагностика туберкульозу, яка заснована на вимірюванні імунної відповіді T-лімфоцитів на мікобактеріальні антигени ESAT-6 і CFP-10, вираженого в продукції гамма-інтерферону в культурі цільної крові. Цей аналіз називається Interferon Gamma Release Assays або IGRA. Даний тест визнаний досить ефективним і дозволяє визначати наявність туберкульозної інфекції, але в нашій країні він поки не застосовується широко.

    Ще один аналіз крові на туберкульоз, який дозволяє досить точно його діагностувати "QuantiFERON-TB Gold In-Тube". Це досить ефективний аналіз, який може використовуватися як скринінговий, і підходить для формування груп ризику по туберкульозу серед населення. Але цей тест, на жаль, не дозволяє диференціювати активний і латентний туберкульоз.

    Аналізи на туберкульоз - точна діагностика

    07 Апреля 2014

    Людям, у яких з`явилися симптоми, що нагадують симптоми туберкульозом, а також тим, хто контактував з людьми, у яких діагностовано відкритий туберкульоз, або хто недавно відвідував країни, в яких це захворювання дуже поширене, необхідно звернутися до свого сімейного лікаря, або відразу в туберкульозну лікарню. Слід здати аналізи на туберкульоз, щоб перестати турбуватися або почати лікування.

    Як перевіритися на туберкульоз

    При підозрі на туберкульоз обережність не буває зайвою - чим раніше буде виявлена ця хвороба, тим краще для самого пацієнта і його близьких. В даний час використовуються наступні методи діагностики туберкульозу легенів:

  • Аналіз мокротиння на туберкульоз вважається найбільш точним способом діагностики туберкульозу легенів, але у нього є один недолік - результатів доводиться чекати від однієї до восьми тижнів.
  • Зразок мокротиння поміщають в контейнер з речовинами, які стимулюють ріст туберкульозних бактерій. Якщо через деякий час відзначається зростання мікроорганізмів, результат аналізу позитивний, якщо немає - негативний, тобто, пацієнт не хворий на туберкульоз. Лабораторна діагностика туберкульозу Діагностика туберкульозу також передбачає мікроскопію зразків мокротиння.

    Зазвичай збір зразків мокротиння здійснюється вранці перед цим не рекомендується їсти, пити або чистити зуби - все це може вплинути на результати аналізу. Як правило, пацієнти самостійно відкашлюють мокроту в спеціальний контейнер, який їм дає лікар, але іноді забір зразків мокротиння здійснюється в ході бронхоскопії. При підозрі на туберкульоз аналіз харкотиння іноді доводиться робити три і більше разів.

  • Бронхоскопія при туберкульозі. Бронхоскоп - це тонкий інструмент, діаметр якого менше одного сантиметра, а довжина - близько шістдесяти сантиметрів. Він може бути виготовлений з гнучкого або жорсткого матеріалу, але в більшості випадків використовуються гнучкі бронхоскоп. Їх вводять через ніс або рот, в трахею і легені, що дозволяє лікарям оцінити стан легенів, і при необхідності провести забір зразків мокротиння. За допомогою бронхоскопії також можна, наприклад, видаляти сторонні предмети з дихальних шляхів.

  • Поділитися в соц мережах:

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    Схожі
    » » Аналізи на туберкульоз у дітей де здавати