Мікоплазмоз у дітей діагностика
Що таке дитячий мікоплазмоз і як з ним боротися
24.01.2014 2 коментарі 72 переглядів
Наявність мікоплазмозу у дітей є досить важким захворюванням. Незважаючи на те, що підчепити цю інфекцію можливо лише при тісному контакті з хворим, діти часто «примудряються» заразитися, гуляючи на вулиці. Дитячий організм більш чутливий до недугам різного роду, тому респіраторний мікоплазмоз у дітей - не рідкість.
При цьому хвороба може і не мати виражені клінічні симптоми протягом тривалого часу (2-5 тижнів). Зрідка, така інфекція як мікоплазмоз може не почати свій розвиток в дитячому організмі, навіть якщо дитина підчепила її від хворого. В такому випадку, мікоплазма «зберігається» і «вичікує» моменту передатися іншій людині, в організмі якого вона зможе почати розвиток в повній мірі.
Слід розуміти, що лікування даного захворювання у дітей потребує особливої уваги, тому, коли перші симптоми «дають про себе знати», потрібно негайно звернутися до лікаря. Про симптоматиці микоплазмоза, його суті і вплив на організм дитини ми поговоримо в цій статті.
Про інфекції мікоплазмоз у дітей
Мікоплазмоз у дітей часто може нагадувати звичайну застуду, яка все ніяк не проходить. Наприклад, при ураженні микоплазмой легких, у дитини виникає респіраторний мікоплазмоз, перші і основні симптоми якого, як правило, обмежуються лише одним кашлем. Можливо прояв захворювання і в інших формах, які можуть бути викликані загальною інфікованістю організму.
Найбільш поширена форма захворювання у дітей - мікоплазмоз дихальних шляхів. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом в місцях з великим скупченням людей (спортивні секції, дошкільні установи та, безпосередньо, школа). Потрапили в ротову порожнину, або в носоглотку мікоплазми закріплюються на слизових оболонках, після чого починають виділяти специфічних речовини, що називаються адгезини.
Респіраторний мікоплазмоз, виявляється у дітей у віці 8-12 років, можна діагностувати за допомогою виявлення антигенів в крові. Небезпека даного захворювання полягає в складності діагностування, адже на сьогоднішній день не існує методики спеціальних посівів, призначення яких направлено на виявлення мікоплазм. Крім того, мікоплазма, хоч я знаю в звичайному мікроскопі.
Саме тому лікування може бути призначене лікарем, лише коли мікоплазма верхніх дихальних шляхів досягне більш пізній стадії свого розвитку.
Якщо ж несвоєчасно почати лікування мікоплазмозу, він може дати ускладнення і поширитися по всьому тілу дитини, потрапляючи на нирки і печінку. Таким чином, потрапив на нирки мікоплазмоз у дітей може мати такі симптоми: в сечі спостерігаються явні кров`янисті сліди або білкові субстанції.
Слід зазначити, що загальне зараження може стати причиною розвитку гепатиту у дитини - це найбільш «пізня» форма мікоплазмозу, яка настає при тривалому «відмову» від терапії і лікувати тоді потрібно не тільки гепатит, як «поверхневе» захворювання, а й причину, яка послужила його виникнення. При загальному зараженні будуть проявлятися і інші симптоми: підвищена температура тіла, постійне нездужання, запаморочення і нудота.
Якщо ж говорити про поразку микоплазмой легких, то потрібно зазначити, що така форма інфікування найбільш часто зустрічається у дітей віком 7-10 років. Але це не виключає ймовірність зараження і в віці 10-16 років.
Справа в тому, що чим старше стає дитина, тим більше міцніє його організм, внаслідок чого імунна система може «дати відсіч» збудника, який потрапив на слизову поверхню дихальних шляхів. Найчастіше, легеневий мікоплазмоз зустрічається у дітей старшого віку, які страждають на цукровий діабет, або іншими хворобами, що провокують імунодефіцит.
Симптоматика легеневого і респіраторного мікоплазмозу
Легеневий мікоплазмоз провокують специфічні збудники - Mycoplasma pneumoniae. Передаватися він може не тільки повітряно-крапельним шляхом, а й за допомогою крапельок слини і мокротиння. Особливо часто діти в школах п`ють з одного кухля, кусають одні і ті ж солодощі, або ж їдять із загального посуду. Ці та інші фактори ризику можуть стати вірним способом зараження.
Респіраторний мікоплазмоз часто має такі перші симптоми, як першіння і болю в горлі, сухий кашель і закладеність носа.
Всі ці симптоми супроводжуються підвищеною температурою. Варто відзначити, що, будучи в незнання, батьки часто плутають симптоми мікоплазмозу зі звичайним бронхітом і починають робити самостійні дії в надії вилікувати «застуду» якомога швидше.
Але сухий кашель може тривати досить довго (3-5 місяців) і якщо ви помітили тривалий його наявність, зверніться до фахівця. Для того щоб вилікувати респіраторний мікоплазмоз недостатньо приймати відхаркувальні засоби або будь-які кашлю мікстури.
Наявність микоплазмоза легких - це перший крок до розвитку мікоплазменної пневмонії. Коли захворювання перетікає в таку, більш важку форму, симптоми стають більш вираженими і чимось нагадують грип. З`являється загострення болю в горлі, поступове підвищується температура (до 39 ° C), гортанний сухий кашель, постійна задишка, утруднене дихання і загальне почуття розбитості. При цьому кашель у дитини супроводжується виділенням гнійних мас або невеликою кількістю крові в складі мокротиння.
Наявність микоплазмоза легких (пневмонії) визначається за допомогою рентгена. На знімку чітко видно розпливчасті тіні, які свідчать про неуважності вогнищ запалення. Протікання такої обтяженої форми мікоплазмозу, в загальному, сприятливе, що дозволяє проводити лікування без подальших ускладнень. Лише в деяких випадках лікування інфекційної пневмонії «переслідується» виникненням менінгіту, артриту або нефриту.
Лікування легеневого мікоплазмозу буде залежати від форми його тяжкості. Тільки фахівець, при очному огляді, беручи до уваги всі симптоми, може визначити, на якій стадії знаходиться розвиток микоплазмоза. Перш ніж почати лікувати уражені легені необхідно провести повну діагностику.
Лікування микоплазменного захворювання значно відрізняється від звичайної бактеріальної або вірусної терапії.
Для того щоб грунтовно вилікувати мікоплазмоз в легких, слід дотримуватися строгих правил, що мають на увазі комплексне лікування. По-перше, лікувати потрібно причину виникнення хвороби - приймати антибіотики з групи макролідів.
По-друге, для полегшення загальної клінічної картини необхідно приймати протикашльові засоби. Хоч вони і не допоможуть прискорити лікування, зате допоможуть «пом`якшити» сухий кашель. У разі наявності гострої форми мікоплазмозу у дітей (мікоплазменної пневмонії) лікування повинно включати в себе прийом різних відхаркувальних засобів.
Легеневий мікоплазмоз: симптоми, діагностика лікування
Мікоплазмоз дихальних шляхів у дорослих і дітей
Мікоплазмоз - це інфекція дихальних шляхів, збудником якого є мікроби з групи мікоплазм. Мікоплазми це дрібні мікроби, що паразитують в клітинах дихальних шляхів людини. Крім дихальних шляхів мікоплазми здатні вражати сечостатеву систему, суглоби. Микоплазменная інфекція протікає у вигляді синуситу, фарингіту, бронхіту, пневмонії. Основні симптоми мікоплазмозу: сухий нав`язливий кашель, незначне підвищення температури, біль у горлі, задишка. Мікопазменная інфекція нерідко переходить в пневмонію, що нагадує своєю течією грип. Лікування мікоплазмозу проводиться антибіотиками з групи макролідів, тетрацикліну, фторхінолонів.
Що таке мікоплазми та як вони розмножуються?
Мікоплазми це група мікроорганізмів, що паразитують в епітеліальних (покривних) клітинах дихальних шляхів людини. Мікоплазми, як і хламідії (збудники хламидиозов), позбавлені міцної клітинної стінки і власного апарату для синтезу енергії, тому для життя і розмноження мікоплазми використовують ресурси заражених ними клітин. Здатність мікоплазм викликати хворобу пояснюється наступними феноменами:
Мікоплазми володіють невеликими розмірами і розташовуються тільки всередині заражених клітин. Таке розташування захищає їх від дії клітин імунної системи і антитіл (мікоплазми «як би ховаються» усередині клітин організму людини).
Мікоплазми рухливі і при руйнуванні однієї клітини здатні швидко пересуватися в міжклітинному просторі до інших клітин, щоб заразити їх.
Мікоплазми здатні міцно прикріплятися до оболонок клітин, тому інфекція (мікоплазмоз) виникає навіть після проникнення в організм малої кількості мікробів.
Потрапляючи всередину клітин епітелію дихальних шляхів (клітини вистилають поверхню трахеї, бронхів) мікоплазми починають активно розмножуватися і практично відразу паралізують нормальну роботу заражених клітин.
Найбільш дивною і важливою особливістю мікоплазм, що пояснює хронічний перебіг мікоплазмозу, є велика структурна подібність мікоплазм з деякими компонентами нормальних тканин організму людини. Зважаючи на це, імунна система людини хворого мікоплазмоз, погано розпізнає цих мікробів, що дозволяє їм тривалий час виживати в заражених тканинах.
Крім того, мікоплазми (так само як і хламідії) не чутливі до більшості антибіотиків, чим пояснюється складність лікування мікоплазменної інфекції.
Симптоми і ознаки легеневого мікоплазмозу
Збудником легеневого мікоплазмозу є мікоплазма пневмоніе (Mycoplasma pneumoniae). Микоплазменная інфекція найбільш поширена серед дітей дошкільного віку і в дитячих колективах здатна викликати вогнища захворювання.
Легеневий мікоплазмоз передається повітряно-крапельним шляхом з крапельками мокротиння і слини, які виділяються хворою людиною під час кашлю, а також контактним шляхом, через речі, заражені мокротою і слиною хворої (в дитячих колективах це можуть бути іграшки, загальна жувальна гумка, їжа).
Легеневий (респіраторний) мікоплазмоз може протікати у вигляді Мікоплазмові бронхіту або мікоплазменної пневмонії.
Початкові симптоми мікоплазмозу це - болі і першіння в горлі, сухий набридливу покашлювання, закладеність носа. У дітей з мікоплазмозом основним симптомом хвороби може бути сухий докучливий кашель (см.Все що потрібно знати про кашлі і його лікуванні), що виникає на тлі незначного підвищення температури. Батьки часто плутають симптоми мікоплазмозу з симптомами легкої застуди і починають самостійне лікування (відхаркувальні засоби, протикашльові мікстури антибіотики) яке, з очевидних причин, залишається безрезультатним.
Мікоплазменної пневмонія (див. Атипова пневмонія) розвивається у дітей, а також молодих дорослих, як ускладнення микоплазменного бронхіту. Перебіг мікоплазменної пневмонії нагадує грип. біль в горлі, поступове підвищення температури (до 39 С), сухий кашель, виражена задишка (утруднене дихання), розбитість. Кашель при мікоплазменної пневмонії нерідко супроводжується виділенням невеликої кількості гнійної мокроти (іноді в мокроті можуть бути присутніми сліди крові). На рентгені легень хворих з мікоплазменної пневмонією визначаються розпливчасті тіні, що позначають розсіяні вогнища запалення легенів.
Перебіг мікоплазменної пневмонії, в цілому, сприятливе, проте в деяких випадках, в ослаблених хворих можуть виникнути ускладнення (менінгіт. Артрит. Нефрит).
Симптоми легеневого мікоплазмозу практично не відрізняються від симптомів хламідійної інфекції дихальних шляхів (легеневий хламідіоз). Однак лікування обох захворювань практично однаково, тому при підозрі на хламідійну або микоплазменную інфекцію дихальних шляхів і при відсутності можливості встановити винуватця хвороби, можна пройти пробне лікування (див. Нижче).
У дітей мікоплазменної інфекція здатна викликати не тільки бронхіт і пневмонію, а й синусит (наприклад, гайморит), фарингіт. Крім дихальних шляхів мікоплазми здатні вражати сечостатеву систему, суглоби (див. Мікоплазмоз).
Як проводиться діагностика мікоплазмозу?
В діагностиці мікоплазмозу використовується два види тестів:
Лікування легеневого мікоплазмозу
Лікування мікоплазмозу залежить від форми хвороби. Перед початком лікування необхідно провести діагностику, так як лікування мікоплазмозу значно відрізняється від лікування звичайного бактеріального або вірусного бронхіту. При легеневій микоплазмозе лікування включає:
мікоплазмоз
Загальна характеристика захворювання
Мікоплазмоз є гостре інфекційне захворювання, збудником якого є мікоплазми. Ці мікроорганізми займають проміжне положення між протистами (одноклітинними живими організмами) і багатоклітинними бактеріями і вірусами. Серед кількох десятків видів мікоплазми небезпечними для людини вважаються 4 види, що провокують прояв симптомів мікоплазмозу і викликають серйозні ускладнення даного захворювання.
До наслідків мікоплазмозу у жінок відносять запальні процеси органів малого тазу. Захворювання передається внутрішньоутробно від матері до дитини, тому може стати причиною самовільного аборту при микоплазмозе у жінки на ранніх термінах вагітності. В останньому триместрі захворювання нерідко провокує початок передчасних пологів. Шлях передачі мікоплазмозу у жінок переважно статевий.
Мікоплазмоз у дітей вражає в першу чергу органи дихання і сечостатевого тракту. Сприятливим середовищем для розмноження мікоплазм стає епітелій цих органів: слизові оболонки носа, глотки, бронхів, легенів, вульви і піхви у дівчаток, сечового міхура у дітей обох статей. Шлях зараження мікоплазмозом в даному випадку - повітряно-крапельний або внутрішньоутробний.
Мікоплазмоз у чоловіків зустрічається значно рідше інших специфічних статевих інфекційних захворювань, наприклад, хламідіозу або гонореї. Високий відсоток мікоплазмозу у чоловіків проявляється лише в формі носійства мікроорганізму і присутності в крові антитіл до інфекції при відсутності самих симптомів мікоплазмозу, як таких. Шлях зараження мікоплазмозом у чоловіків - повітряно-крапельний або статевий. Інкубаційний період захворювання складає 5-20 днів, а в середньому 10 діб. Ранні симптоми мікоплазмозу у жінок нагадують гінекологічний запальний процес, а у чоловіків близькі по клінічній картині з ознаками уретриту.
симптоми мікоплазмозу
Микоплазменная інфекція провокує цілий ряд гінекологічних захворювань: сальпингита, ендометриту. вагинита. цервицита. Наявність однієї з цих хвороб з нез`ясованою етіологією є непрямим симптомом мікоплазмозу у жінок і характеризується мізерними прозорими вагінальними виділеннями, печіння під час сечовипускання, болем в паху, особливо гострої під час і після статевого акту. До симптомів мікоплазмозу з приховано протікає характером інфекції зарахують також звичне невиношування дитини, багатоводдя, аномалії плаценти і інші ускладнення вагітності. Хронічне захворювання нерідко стає причиною вторинного безпліддя, так як одним з головних симптомів мікоплазмозу є порушення овогенеза - процесу дозрівання яйцеклітини.
Для 40% випадків мікоплазмозу у чоловіків характерно прихований перебіг хвороби. Однак в умовах ослаблення імунітету або інший стресової ситуації для організму мікоплазми можуть активуватися і викликати прояв виражених симптомів мікоплазмозу: убогий прозорий ранковий секрет з уретри, тягне біль в паху, дискомфорт і печіння при сечовипусканні. При мікоплазмовій ураженні яєчок до симптомів мікоплазмозу у чоловіків відносять почервоніння, збільшення і болючість мошонки. В такому випадку урогенітальний мікоплазмоз може привести до збоїв в процесі утворення сперматозоїдів.
діагностика мікоплазмозу
В діагностиці мікоплазмозу широко застосовується метод мікроскопічного дослідження мазка на флору. Це самий простий і доступний спосіб вивчення складу виділень із сечовивідного каналу, шийки матки і піхви у жінок. При підозрі на мікоплазмоз у чоловіка досліджується флора виділень тільки сечівника.
Мікоплазмоз можна також діагностувати за допомогою методу бактеріологічного посіву. Він передбачає вирощування мікроорганізмів з мазка в особливій живильному середовищі. Бактеріологічний посів - один з найбільш точних методів діагностики мікоплазмозу, але його проведення займає не менше 7 діб. До додаткових методів діагностики мікоплазмозу відносять метод полімеразної ланцюгової реакції з виявленням ДНК збудника і метод іммунофлуоресценіі з визначенням антигенів мікоплазм.
лікування мікоплазмозу
Позитивний тест на присутність мікоплазми в організмі ще не є показанням до лікування мікоплазмозу. При виражених симптомах одного з гінекологічних або урологічних захворювань, які можуть спровокувати мікоплазми, обов`язково проводиться дослідження вмісту мазків на інші типи хвороботворних організмів. Мікоплазми рідко самі по собі викликають запальні процеси органів сечостатевої системи. Подальша стратегія лікування мікоплазмозу залежить від типу виявлених мікоплазми та супутніх їм інфекцій.
Комплексне лікування мікоплазмозу передбачає застосування протигрибкових і протипротозойних препаратів, імуно-та фізіотерапії, а також інстиляції (зрошення) рідкими лікарськими засобами сечівника. У лікуванні мікоплазмозу ускладненої або хронічної форми обов`язково використовуються комбіновані антибіотики широкого спектру дії. Курс лікування мікоплазмозу триває в середньому 10 днів. Через 2-3 тижні після курсу терапії зазвичай призначається контрольне обстеження.
Мікоплазмоз характеризується високою ймовірністю рецидиву захворювання. Щоб підвищити ефективність лікування мікоплазмозу та знизити ймовірність повторного зараження застосовуються технології екстракорпоральної антибактеріальної терапії. Їх суть в інкубаційному введенні високих доз антибактеріальних препаратів в поєднанні з плазмоферез, тобто очищенням крові.
профілактика мікоплазмозу
Для профілактики мікоплазмозу рекомендується користуватися бар`єрними методами контрацепції і 1-2 рази на рік проходити профілактичні гінекологічні або урологічні огляди.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.
Мікоплазмоз у дітей: респіраторний і інші види, симптоми, лікування
Мікоплазми - одноклітинні мікроорганізми, які не відносять ні до грибків, ні до бактерій, ні до вірусів. Вони захоплюють здорові клітини і живуть за рахунок їх енергії. При цьому відбувається ураження різних внутрішніх органів і ослаблення імунітету, що дозволяє діагностувати мікоплазмоз.
Перебіг хвороби дуже нагадує хламідіоз, а самі мікроорганізми прекрасно уживаються з іншими інфекціями - гонококами, хламідіями, трихомонадами. Нерідкі випадки, коли виявляється мікоплазмоз у дітей самого різного віку.
респіраторний мікоплазмоз
Залежно від того, яка система органів у хворої дитини вражена микоплазмами, розрізняють різні види захворювання:
Частіше за інших у дітей діагностують респіраторний мікоплазмоз, так як ослаблений імунітет дитини дає про себе знати різними інфекційними захворюваннями верхніх дихальних шляхів. У порівнянні з усіма іншими типами хвороби, респіраторне захворювання - досить легка форма, для якої характерні:
Єдиною причиною респіраторного мікоплазмозу є зараження мікроорганізмами повітряно-крапельним шляхом від хворої людини. Тому найчастіше таким захворюванням страждають діти, які відвідують школу і дитячий сад.
Зараження відбувається через ніс і рот дитини. Мікроорганізми прикріплюються до слизової оболонки і виділяють адгезини, особливі речовини. З моменту зараження до перших симптомів проходить в середньому від 1 до 4 тижнів - все залежить від загального стану організму і імунітету дітей. Але чим швидше проявиться мікоплазмоз, тим легше він буде протікати, і тим помітніше буде.
Симптоматика досить складна, так як навіть досвідчені лікарі можуть прийняти зовнішні ознаки мікоплазми за симптоми звичайної вірусної інфекції.
Симптоми дитячого микоплазмоза
Мікоплазмоз у дитини - проблемне захворювання тому, що часто не має яскраво вираженої симптоматики. Тому діагноз може поставити тільки лікар після цілого ряду обстежень. І все-таки уважні батьки в змозі помітити ознаки мікоплазми у своїх чад. У різних форм захворювання будуть різнитися і ознаки.
- Респіраторний: підвищення температури, кашель (від сухого до вологого), почервоніння горла, нежить, закладеність носа.
- Пневмонічний: підвищення температури, втрата апетиту. головний біль, сонливість, біль в суглобах, задишка, кашель.
- Урогенітальний: мізерні виділення зі статевих органів, свербіж, біль при сечовипусканні, біль в нижній ділянці живота.
- Перинатальний: недоношеність. розлади дихання у новонародженого, порушення функцій мозку, неблагополучне загоєння пупка, швидке розвиток молочниці, сильні попрілості шкіри, тривалі ознаки жовтяниці.
Не потрібно ставити діагноз самостійно: при будь-якому відхиленні від норми в стані малюка необхідно негайно звернутися до лікарні. Кожен батько повинен знати, що підвищення температури і кашель з нежиттю не завжди можуть бути симптомами нешкідливою інфекції.
Лікування мікоплазмозу у дітей
Самолікування мікоплазми у дітей виключено. Діагностика захворювання навіть в лабораторних умовах утруднена. Для цього використовуються рентген, клінічний аналіз крові, культуральні методи, цитологія, імуноферментний аналіз - досить трудомісткі і складні процедури. Уже після підтвердження діагнозу вирішується, як буде проводитися лікування - стаціонарно (при генералізованої формі захворювання) або в домашніх умовах (той же респіраторний тип). Здійснюється лікування медикаментозними препаратами, найчастіше - симптоматичними засобами, тобто:
Щоб убезпечити свою дитину від мікоплазм, необхідно виключити його спілкування і контакти з зараженими людьми. Для цього необхідно всім членам сім`ї пройти обстеження на наявність джерела захворювання. Дуже важливе значення має своєчасне виявлення мікоплазмозу у дітей, щоб знищити ці мікроорганізми, поки вони не справили руйнівну роботу.
