Радикуліт: діагностика, лікування та профілактика
Радикуліт - серйозне захворювання, до лікування якого слід підходити відповідально. При вперше виникла болю в спині слід відразу звернутися до невролога, не сподіваючись на самолікування. Відкладання лікування тільки обтяжать процес і продовжить ваш період відновлення. Невролог ретельно розпитає про початок захворювання (про те, що ви відчули і з чим пов`язуєте його поява), огляне вас і призначить необхідні лабораторні та інструментальні дослідження.
діагностика захворювання
У виявленні радикуліту і його причини допомагають такі методи обстеження:
Оглядова рентгенограма - це знімок хребта, який дозволяє виявити наявність патологічних змін в хребцях, визначити відділ хребта, в якому є зміни.
До рентгенологічних ознаками остеохондрозу відносять: звуження суглобової щілини, кісткові розростання - остеофіти. Добре видно зміни хребців, які можуть привести до корінцевим болів, але при дискогенним радикулітом однозначної відповіді отримати не вдасться. Ми можемо лише побічно судити про стан міжхребцевих дисків. Зате завдяки цьому методу можливе швидке виключення пухлини або перелому хребта. Негативними сторонами даного методу є те, що він не може виявити випадання міжхребцевих дисків, ступінь стискання спинномозкових корінців. Випав диск можна виявити тільки якщо настав його звапніння.
Відео: Радикуліт: причини, лікування, профілактика.
Комп`ютерна томографія дозволяє розглянути пошарові зрізи тканин, виявити розташування випав фрагмента диска, ступінь компресії корінців.
Також може допомогти Магнітно-резонансна томографія. При використанні даного методу можна не тільки побачити все кісткові зміни (тріщини, розростання), але і чітко розрізнити зміни в м`яких тканинах (нервових волокнах, хрящах, зв`язках). Метод нешкідливий і практично не має протипоказань.
Мієлографія - рентгеноконтрастний метод, який дозволяє виявити дискогенний радикуліт. Можна точно визначити локалізацію грижі і відрізнити грижу від пухлинного ураження. Проколом в поперековій ділянці вводять рентгеноконтрастное речовина, потім виконують знімок і дивляться розподіл препарату.
Існує дуже великий список захворювань, які плутають з радикулітом. Саме тому самодіагностика неприпустима і може привести до тяжких наслідків.
Медикаментозне лікування
Залежно від тяжкості больового нападу, лікування можуть проводити як стаціонарно, так і амбулаторно (приходячи на прийом в поліклініку). Займається проблемою радикуліту і остеохондрозу лікар-невролог. За свідченнями призначається консультація нейрохірурга. При загостренні процесу або вперше виникла больовому нападі показаний постільний режим і повне виключення будь-яких фізичних навантажень. Перша допомога при нападі болю в будь-якому відділі хребта - прийняття горизонтального положення. Пацієнти, які хронічно страждають на остеохондроз, завжди мають в аптечці знеболюючі. Потім можна розтерти хворе місце знеболюючою або розігріваючої маззю і лягти під ковдру.
Відео: Біль в Попереку. Профілактика радикуліту Вправи. Міжхребцева Грижа.Говоріт ЕКСПЕРТ.
Лікування при радикуліті включає комплекс заходів, залежить від стадії процесу і давності захворювання.
У гострому періоді призначається комплексне лікування, яке спрямоване на зняття набряку і запалення, ослаблення рефлекторного спазму м`язів, що зменшує здавлення нервового корінця.
Пацієнту призначають:
- Фізичний спокій, при сильних болях показаний постільний режим.
- Препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів для зменшення больового нападу і зняття запалення. Застосування знеболюючих є обов`язковим, так як це не тільки позбавить пацієнта від болісних відчуттів, але і дозволить прискорити процес одужання. Призначають такі препарати, як вольтарен, ібупрофен, індометацин.
- Протинабрякові або сечогінні (фуросемід, гіпотіазид, діакарб), які зменшують набряк і здавлення ущемлених спинномозкових корінців.
- Міорелаксанти (речовини, що розслаблюють м`язи), що застосовуються для зняття захисного напруження м`язів.
- Вітаміни групи В (мільгамма), у великих дозах покращують нервову провідність і зменшують біль.
- При інтенсивних і незменшуваного болях можливе застосування глюкокортикоїдних гормонів (значно зменшують запалення і підвищують ефективність знеболюючих засобів), лідокаїну, вітаміну В12. Високоефективні корешковая і епідуральна блокади.
- Фізіотерапію: ультразвукова терапія, електрофорез з введенням знеболюючих.
- Знеболюючі і розігрівають мазі (вольтарен, мазі з перцем, бджолиним або зміїною отрутою).
Фізичні методи лікування радикуліту
Після того, як больовий напад вірш, настає подострая стадія захворювання. У ній застосовують фізичні методи лікування. При комплексному підході відбувається посилення дії суміщаються процедур, що дозволяє домогтися більш стійкого і якісного результату.
Лікувальна гімнастика проводиться з метою розслаблення м`язів, зменшення здавлення корінців і поступового зміцнення м`язового корсету. Виключаються вертикальні навантаження на хребет і повороти в уражених сегментах.
Фізіотерапія: лікарський фонофорез, ультрасонотерапія дають видимі позитивні разультате. Їх ефективність пов`язана з протизапальну, знеболюючу дію, підсилює дію ліків. Застосовують судинні препарати, спазмолітики і міорелаксанти, Поліферментні препарати. Ферментні препарати, що вводяться в зону запалення за допомогою електрофорезу, вибірково лизируют, розщеплюють тканина грижовоговипинання, що зменшує здавлення корінця.
Також пацієнтові можуть бути призначені:
- Мануальна терапія;
- рефлексотерапія;
- голковколювання;
- Гірудотерапія (лікування п`явками);
- Інші види терапії, наприклад, лікування грязями.
Відео: 3. Діагностика радикуліту і лікування масажем.
Витягування хребта - високоефективний метод, спрямований на зменшення здавлення корінців, усунення зміщення диска, зниження м`язового спазму. Існує два види витягнення: підводне і сухе. При сухому методі витягування відбувається за рахунок власної ваги тіла, яке поміщають на похилу поверхню спеціального столу. Підводне витягування проводять в басейні за допомогою спеціального голововитяжітеля, воно буває вертикальним і горизонтальним.
У стадії ремісії, або затихання процесу, пацієнта турбують такі скарги, як біль при сильному фізичному навантаженні, зниження сили в ураженій кінцівці. На цьому етапі проводять профілактику можливих загострень.
Показані лікувальна фізкультура і санаторно-курортне лікування.
хірургічне лікування
При неефективності медикаментозного лікування протягом 3 місяців може бути призначено хірургічне втручання. Показання до оперативного лікування виявляє лікар - нейрохірург. Оперативне лікування, як правило, показано в наступних випадках:
- виявлення випав диска або остеофита, які викликають больовий напад
- синдром здавлення корінців кінського хвоста - операція проводиться в терміновому порядку, так як зміни можуть бути незворотними.
В ході операції видаляють змінений диск і остеофіти, задню зв`язку, що усуває здавлення корінців. Це призводить до швидкого припинення болів і дозволяє встати на ноги вже в перший день після операції. При нестабільності хребта проводять його зміцнення за допомогою титанових конструкцій.
Профілактика виникнення і загострення радикуліту
Профілактика повинна проводитися ще з підліткового віку. Тільки систематичні фізичні вправи, спрямовані на формування правильної постави, рухливості хребта і зміцнення його м`язового каркаса, здатні запобігти цю недугу.
Для того, щоб уникнути загострення одного разу виник радикуліту, необхідно уникати підйому важких предметів, прийняття незручних поз при сидінні або уві сні. Важливою і ефективним заходом є зміцнення м`язового каркаса, уникаючи заборонених вправ.
