Синдром барре-льеу. Симптоми, діагностика та лікування
Відео: Інфекційний Мононуклеоз (Вірус Епштейна Барра). Симтоми і Методи лікування
Синдром Барре-Льеу - це захворювання, що розвивається через стискання нервів, що проходять навколо хребетної артерії. Перші описи синдрому Барре-Льеу дали в 1925 році французький лікар Барре і його колега з Китаю на прізвище Льеу в 1929 році Інакше захворювання ще може називатися синдромом хребетної артерії, шийної мігренню, заднім шийним симпатичним синдромом. Основним проявом синдрому Барре-Льеу є появи односторонньої мігренеподібного болю.
Причини синдрому Барре-Льеу
Причиною шийної мігрені є пошкодження 1-3 шийних хребців, що приводить до здавлення проходять біля них, корінців спинномозкових нервів. В результаті здавлення корінців і прилеглих їх тканин, в даній області погіршується мікроціркулящія крові і лімфи.
Це призводить до набряку, а значить, посилення компресії нервів. Здавлення піддається також і хребетна артерія, результатом чого є порушення кровообігу в головному мозку і шиї. Подібні зміни кровообігу спостерігаються при остеохондрозі, спондильоз і травмах хребта.
Причинами розвитку синдрому Барре-Льеу також можуть бути запальні зміни павутинної оболонки спинного мозку, наявність запальне збільшення шийних лімфатичних вузлів, атеросклероз хребетної артерії або її здавлення в результаті травми.
симптоми захворювання
Основним симптомом, як уже було сказано вище, є постійний головний біль, іноді вона може пульсувати. Болить зазвичай шийно-потилична область, однак, вона може поширюватися і вище аж до половини голови. Наявність постійної тупий біль називають мігренню, чому хвороба і отримала одне зі своїх назв.
Виникнення болю, як правило, пов`язане з тривалим утриманням голови в певному положенні, наприклад, вона може бути спровокована тривалою роботою за комп`ютером або великим напруженням при шиття. Біль може посилюватися від швидкої ходьби або від ходьби по сходах, в громадському транспорті через тряски. Тривалість нападу болю різна і коливається від хвилин до декількох годин.
Відео: синдром Гієна Барре
Буває, що оловная біль супроводжується відчуттям оніміння, відчуттям «стягування» голови, почуттям «випирання очей». При описі локалізації болю, типовий симптом «зняття маски», тобто коли пацієнт локалізацію і напрямок поширення головного болю, він проводить рукою від потилиці в бік лоба.
При шийної мігрені можливо також поява шуму і болю у вухах, нудоти, запаморочення, болі в очах і зниження зору. Деяких хворих може турбувати поява туману або мушок перед очима. Під час болю, що природно, людина стомлюється швидше звичайного, а з загальних реакцій - іноді спостерігається пітливість, відчуття грудки в горлі озноб або відчуття припливів.
Відео: Абдомінальний компартмент синдром, коли і як вимірюється. Abdominal Compartment Syndrome
При далеко зайшли стадіях захворювання, самі пацієнти або їх родичі, відзначають порушення сну, дратівливість, погіршення пам`яті. У випадку тяжких розладів, можуть навіть розвиватися непритомність.
Діагностика індроми Барре-Льеу
Діагностика даного захворювання утруднена в зв`язку з різноманіттям його проявів. Для правильної постановки діагнозу, лікар ретельно розпитує хворого про перенесені травми, характер болю, її силі і локалізації, коли вона посилюється або чим провокується. Велику допомогу в діагностиці синдрому Барре-Льеу надає проведення дуплексного сканування (один з методів УЗ-досліджень), який дозволяє виявити звуження просвіту хребетної артерії від атеросклеротичних змін або зовнішнього здавлення.
Проведення МРТ або КТ може допомогти виявити перенесених травми, характер зміни шийних хребців. Томографія дозволяє також побачити наявність набряку навколо корінців спинномозкових нервів, оцінити стан лімфатичних вузлів і оболонок спинного мозку.
Лікування синдрому Барре-Льеу
При наявності гострого больового синдрому, зазвичай призначається постільних режим близько трьох днів, що змінюється напівліжковим (3-5 днів). При цьому, лежати рекомендується на спині з низькою подушкою. Хороший ефект дає застосування сухого тепла на область шєї. Для цього під шию підкладається мішечок з нагрітою сіллю або піском. Сухе тепло призведе до розширення капілярів, тим самим, покращиться кровообіг і зменшиться набряк, крім того, мішечок під шиєю допомагатиме утримувати хребет у випрямленном стані, що позитивно позначається на кровотоці по хребетної артерії.
Дуже хороший ефект надає застосування різних фізіотерапевтичних процедур - наприклад, електрофорезу з еуфіліном або анальгіном на область задній поверхні шиї, може застосовуватися також фонофорез з глюкокортикоїдних гормонами. При неможливості проведення фізіотерапевтичних заходів, застосовуються гірчичники, різні зігріваючі мазі, аплікації димексиду в поєднанні з нестероїдними протизапальними засобами.
Для відновлення нормального кровообігу в головному мозку, призначається судинна терапія, наприклад, актовегін.
Після купірування больового синдрому, показана лікувальна гімнастика. Виконувані вправи залежать від віку, ступеня зміни шийних хребців і наявності супутніх захворювань. Незалежно від перерахованих факторів, всім хворим протипоказані обертальні рухи голови, а також її закидання. Виконувані вправи спрямовані на зміцнення м`язів шиї. Для того, щоб знизити тиск на корінці спинномозкових нервів, застосовується мануальна терапія.
Зокрема, витягають шию в різних положеннях - лежачи, сидячи і стоячи. Однак, необхідно пам`ятати, що ця процедура протипоказана при гіпертонічній хворобі і атеросклерозі судин головного мозку.
Поза загостренням, добре зміцнює здоров`я санаторно-курортне лікування з застосуванням радонових або сірководневих ванн і грязей, а також масажу.
профілактика
Для профілактики розвитку синдрому Барре-Льеу, необхідно зміцнювати м`язи спини і шиї, стежити за поставою під час роботи, дотримуватися режиму праці та відпочинку, а також намагатися уникати травм хребта.
