Основи раціонального харчування вагітних

Відео: Основи раціонального харчування

Раціональне харчування - одна з основних умов сприятливого перебігу і результату вагітності, пологів, розвитку плоду і майбутньої дитини. Воно відіграє істотну роль в профілактиці анемії, гестозів, внутрішньоутробної затримки росту плода, аномалій пологової діяльності та інших ускладнень.

Під раціональним харчуванням мається на увазі повноцінний набір різноманітних харчових продуктів відповідно до терміну вагітності і правильний розподіл раціону протягом дня. Раціон складається індивідуально з урахуванням зростання і маси тіла вагітної, величини плода, характеру перебігу вагітності, трудової діяльності.

При надлишковій масі тіла жінки раціон слід складати таким чином, щоб попередити небажану надбавку маси тіла, тобто зменшити енергетичну цінність (калорійність) раціону за рахунок вуглеводів і жирів. Вагітним зі зниженою масою тіла слід збільшити калорійність раціону зі збереженням необхідних співвідношень між основними інгредієнтами.

Інтенсивність основного обміну при вагітності зростає приблизно на 10%, а загальні енергетичні витрати становлять 2500 ккал11 в день, що обумовлено підвищеним споживанням кисню і активністю плода. Енергетичні витрати пов`язані з ростом плода, плаценти, матки і молочних залоз. З початком вагітності кількість енергії, необхідне для їх росту, постійно збільшується до 30-тижневого терміну, після чого відбувається деяке зниження необхідної кількості енергії. Додаткові витрати, що виникають під час вагітності, покриваються в основному за рахунок жирів (50%) і вуглеводів (близько 33%). Білки використовуються майже виключно на формування тканин плоду і лише близько 6,5% їх витрачається на покриття енергетичних витрат.

За час вагітності прибавка маси тіла жінки становить 8-11 кг. Велика щотижнева надбавка в перші і останні 3 міс вагітності може несприятливо позначитися на стані плода. В середньому в другій половині вагітності прибавка не повинна перевищувати 250-300 г в тиждень. Збільшення маси тіла у вагітних відбувається за рахунок росту плода (3,5 кг), збільшення маси матки і навколоплідних вод (1,5 кг), молочних залоз (400 г), наростання об`єму циркулюючої крові і міжклітинної рідини (1,2-1 , 8 кг) і лише 1,6 кг - за рахунок жиру і інших запасів материнського організму.

Невід`ємною умовою раціонального харчування є дотримання певного режиму харчування, порушення якого не тільки завдає шкоди організму матері, але і несприятливо впливає на розвиток плода та новонародженого.

У першій половині вагітності харчування жінки не повинне істотно відрізнятися від її живлення до вагітності. Слід, однак, пам`ятати, що в I триместрі відбувається закладка органів плоду (період органогенезу), тому в цей час особливо важливим є достатнє надходження в організм вагітної повноцінних білків, вітамінів, мінеральних речовин.

Починаючи з ранніх термінів і протягом першої половини вагітності для жінок низького зросту (довжина тіла 150 см) і масою тіла 50 кг енергетична цінність добового раціону повинна відповідати 2100-2300 ккал. Вміст білків в такому раціоні складає 90-100 г, жирів - 55-65 г, вуглеводів - 290-320 г. Енергетична цінність раціону для жінок середнього зросту (довжина тіла 155-165 см) і масою тіла 55-60 кг повинна бути 2400 -2700 ккал і раціон повинен включати 110 г білка, 75 г жирів і 350 г вуглеводів. Для вагітних більш високого зросту (довжина тіла 170-175 см) енергетична цінність добового раціону повинна бути 2700-2900 ккал і раціон повинен включати 120-125 г білків, 75-85 г жирів і 360-400 г вуглеводів.

У першій половині вагітності фізіологічно найбільш раціональний режим чотириразового харчування у встановлені години: перший сніданок - 8.00-9.00- другий сніданок - 11.00-12.00- обід - 14.00-15.00- вечерю -18.00-19.00 і о 21.00 - стакан кефіру.

Перший сніданок повинен містити близько 30%, другий сніданок - 20%, обід - до 40% енергетичної цінності всього раціону. Решта 10% залишаються на вечерю. Після прийому їжі рекомендується активний відпочинок. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 2-3 год до сну.

У другій половині вагітності ще більше збільшується потреба в білках. Тому у вагітних з низьким ростом енергетична цінність добового раціону повинна складати 2400-2600 ккал і раціон повинен містити 100-110 г білків, 70-74 г жирів і 330-360 г вуглеводів. Кількість білків в раціоні вагітних середнього зросту і з середньою масою тіла збільшують до 120 г, жирів до 85 г і вуглеводів до 400 г-загальна енергетична цінність добового раціону вагітної в цей період повинна бути збільшена до 2800-3000 ккал на добу. Для вагітних високого зросту енергетична цінність добового раціону повинна складати 3000-3300 ккал, вміст білків збільшують до 120-140 г, жирів - до 85-100 г, вуглеводів - до 410-440 м

Особливу увагу слід звертати на харчування вагітних в період допологової відпустки, коли змінюються умови праці і знижуються енерговитрати, при цьому енергетична цінність їжі повинна бути зниженою.

У другій половині вагітності доцільно приймати їжу 5-6 разів на день, причому максимальна кількість - в першій половині дня. Енергетична цінність сніданку повинна становити 30% енергетичної цінності добового раціону, другий сніданок - 15%, обіду - 40%, полудня - 5% і вечері - 10%.

Важливим є правильний розподіл продуктів на кожний прийом їжі. Відомо, що продукти, багаті на білок, підвищують обмін речовин у людини, збуджують нервову систему, тривалий час затримуються в шлунку. Тому м`ясо, риба, крупи повинні входити в меню сніданку і обіду. На вечерю слід вживати молочно-рослинну їжу. Рясний прийом їжі у вечірній час негативно позначається на здоров`я вагітної, порушує нормальний сон і відпочинок. Їжа повинна бути добре приготовленою, смачною, свіжою і не дуже гарячою. Якщо їжа довго зберігається, а потім підігрівається, вона втрачає не тільки смакові якості, а й велика кількість вітамінів. Їжа повинна легко засвоюватися організмом.

Меню рекомендується складати з урахуванням пори року.

Про правильному підборі харчових продуктів і організації раціонального харчування можна судити і по збільшенню маси тіла-за цим стежать і сама вагітна, і лікар, і акушерка.

Якщо вагітна з яких-небудь причин дотримується постільного режиму, енергетичну цінність їжі знижують на 20-40%.

Нижче наведено приблизний набір продуктів, рекомендованих при складанні добового раціону в другій половині неускладненій вагітності:

Відео: Харчування вагітних жінок

Істотний інгредієнт раціону - білок міститься в продуктах тваринного і рослинного походження. Рекомендується включати в раціон 50% білка тваринного походження (за рахунок риби і м`яса - 25%, молока та молочних продуктів - 20%, яєць - 5%) і 50% - рослинного походження (хліб, крупи, овочі і ін.).

Потреба у вуглеводах задовольняється за рахунок продуктів, багатих рослинною клітковиною (хліб грубого помелу, овочі, фрукти, ягоди), які містять також вітаміни, мікроелементи, мінеральні солі.

Рекомендується вживання жирів (до 40% загальної їх кількості) - соняшникової, кукурудзяної, оливкової олії. З тваринних жирів переважно вершкове і топлене масло не рекомендуються свинячий, яловичий, баранячий жир, маргарин.

Потреба у вітамінах під час вагітності зростає приблизно в 2 рази. Ця потреба задовольняється за рахунок вживання продуктів рослинного і тваринного походження (хліб грубого помелу, крупи, картопля, бобові, ягоди, фрукти, м`ясо, сир, молоко, вершкове масло і ін.). Взимку і навесні призначають вітаміни групи В, С, РР, A, D, Е. Рекомендуються препарати полівітамінів і мікроелементів. При цьому слід враховувати можливість виникнення алергічних реакцій.

З розвитком вагітності зростає потреба організму матері і плоду в мінеральних речовинах (калій, кальцій, фосфор і ін.) І мікроелементи (залізо, мідь, кобальт і ін.). При правильному харчуванні потреба в них повністю задовольняється. Особливо важливо, щоб в їжі була достатня кількість заліза.

Під час вагітності особливо корисні продукти, що містять повноцінні білки і незамінні амінокислоти: молоко, кефір, сир, кисле молоко, відварені м`ясо і риба, негострий сир. У другій половині вагітності не рекомендуються блюда, що містять екстрактивні речовини (бульйони, прянощі, копченості).

А Солона і гостра їжа (перець, гірчиця, оцет, хрін та інші пряні речовини) не рекомендується. Алкогольні напої забороняються: алкоголь швидко переходить через плаценту і негативно впливає на плід. Зазначені обмеження в дієті необхідні для попередження розладів функції печінки, нирок та інших органів, що зазнають під час вагітності підвищене навантаження.

У вагітних нерідко спостерігається запор. У таких випадках рекомендуються на ніч кисле молоко або одноденний кефір (200 г), а натщесерце вранці - сирі овочі, фрукти (100-150 г чорносливу, яблука, сира морква), причому снідати слід через 20-30 хв. У випадках крайньої необхідності можна застосовувати клізму.

Кухонна сіль. Прийом повареної солі обмежують у другій половині вагітності до 8 г на добу, що пов`язано з властивостями кухонної солі утримувати воду. Звичайна добова норма становить 12-15 г.

Рідина. На початку вагітності кількість рідини (вода, супи, компоти, чай, соки, молоко, киселі) не обмежують: в добу можна вживати до 1,5 л рідини, у другій половині вагітності - до 1,2 л. Це викликано тим, що нерідко жінки до кінця вагітності відчувають сильну спрагу і занадто багато п`ють, що сприяє розвитку набряків. З цієї причини забороняються солоні, гострі, пряні страви, які б посиленому споживанню води.

Кальцій. Під час вагітності у деяких жінок псуються зуби - є схильність до розвитку карієсу. Іноді жінки відчувають бажання є вапно, крейда, сіль і т.п. Це пояснюється збіднінням організму солями кальцію і вимагає зміни дієти, призначення кальцію, вітаміну D, заліза, фосфору і опромінення кварцом. Слід пам`ятати, що витрата кальцію особливо зростає в другій половині вагітності (кальцій витрачається на побудову скелета і м`яких тканин плода). Кальцій міститься в сирі, яєчних жовтках, молоці. Вживання молока в кількості від 0,8 до 1,2 л в день зазвичай повністю забезпечує потребу вагітної в кальції і фосфорі. Добова доза кальцію в першій половині вагітності 1 г, в подальшому - 1,5 г, а в кінці вагітності - 2,5 г в день. У другій половині вагітності рекомендується додатковий прийом кальцію у вигляді гліцерофосфату (по 0,3 г 3 рази на день).

Фосфор. Витрачається на формування скелета, нервової тканини плоду. Фосфор міститься в горіхах, хлібі, крупі, молоці, м`ясі, печінці. Добова доза фосфору 2 м

Магній, залізо, кобальт. Магній необхідний для нормальної діяльності серцево-судинної та інших систем організму. Він міститься в гречаній, ячмінної крупи, морській рибі. У добу потрібно 0,3 г магнію, у другій половині вагітності -`0,5 г. Добова потреба заліза для вагітної не менше 15-20 мг. Кобальт входить до складу вітаміну В12. Джерелом кобальту є буряк, горох, полуниця, червона смородина.

Вітаміни. Це біокаталізатори, регулюючі функції багатьох органів і систем організму людини. Особливо важливі вітаміни для організму вагітної.

Вітамін А (каротин). Міститься в печінці, нирках, вершковому маслі, молоці, яйцях, моркви, риб`ячому жирі, абрикосах, сирі.

Добова доза 500 ME (близько 1,5 мг). В останні 2 міс вагітності добова доза може бути підвищена до 10 000-20 000 ME. При необхідності вагітної призначають вітамін А у вигляді готових препаратів.

Вітамін В / (тіамін). Їм багаті пивні дріжджі, печінка, нирки, молоко, жовтки яєць, житній і пшеничний хліб. Добова потреба вагітної не менше 10-20 мг.

Вітамін В2 (рибофлавін). Міститься в дріжджах, печінці, нирках, м`ясі, молоці і молочних продуктах. Має велике значення для нормального перебігу вагітності та пологів. Добова доза 2-3 мг.

Вітамін В6 (піридоксин). Міститься в хлібі з муки грубого помелу. Добова доза не менше 5 мг.

Вітамін В12 (ціанокобаламін). Міститься в гречаній крупі, дріжджах, печінці. Добова доза 0,003 мг.

Вітамін РР (нікотинова кислота). Міститься в дріжджах, житньому хлібі, м`ясі, печінці, легенях, зернах пшениці, картоплі. Середня добова потреба вагітної і годуючої жінки 18-23 мг.

Вітамін С (аскорбінова кислота). Міститься в багатьох фруктах, ягодах, овочах. Особливо багато його в шипшині, чорній смородині, лимонах, зеленій цибулі. Добова потреба вагітної і годуючої жінки у вітаміні С 100-200 мг. У другій половині вагітності потреба в ньому значно зростає. У зимово-весняний період з профілактичною метою вагітної і годуючої жінки призначають готові препарати вітаміну С (драже, таблетки) або аскорбінову кислоту з глюкозою (по 0,5 г 3 рази на день).

Вітамін Е (токоферол). Сприяє попередженню мимовільних викиднів і передчасних пологів. Нестача вітаміну Е в організмі вагітної може призвести до загибелі плоду і викидня. Вітамін Е міститься в зародковій частині пшениці і кукурудзи, яйцях, печінці, салаті, застосовується при лікуванні мимовільних викиднів (призначають токоферол в масляному розчині по 1 чайній ложці 1-2 рази на день). З профілактичною метою вітамін Е рекомендується жінкам, у яких в минулому були мимовільні викидні і передчасні пологи. Добова доза для вагітних замість звичайних 10 мг підвищується до 20-25 мг і ще більше для тих, хто переніс мимовільні аборти і передчасні пологи.

Вітамін D (антирахітичний). Міститься в риб`ячому жирі, м`ясі, жирних сортах риби, печінки, вершковому маслі. Добова потреба вагітної в вітаміні D 1000 ME.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!