lovmedukr.ru

Захист слизової оболонки шлунка

Відео: Кишкова метаплазія слизової оболонки шлунка.

Слизова оболонка шлунка постійно піддається впливу кислоти і пепсину. У певні періоди протягом доби рН вмісту шлунка буває менше 2.0. Тому доцільно проаналізувати механізми ефективного захисту слизової оболонки шлунка від пошкоджуючих впливів.

Перш за все необхідно розглянути особливості структури слизової оболонки шлунка, оскільки вона і є той основний елемент, який залучається до пошкодження і бере участь в захисних механізмах при виразковій хворобі. На Рис. 3-1 представлені клітини, що входять до складу кіслотопродуцірующей залоз шлунка. У захисному бар`єрі шлунка клітини слизової оболонки є першою лінією захисту від факторів, особливо поверхневі клітини, що секретують слиз і бікарбонати, що створюють фізико-хімічний бар`єр для епітеліальних клітин шлунка (рис. 3-2). Цей бар`єр є гель, який має в нормі градієнт рН. Цей градієнт підтримує нейтральний рН у клітинної поверхні. Гель складається з неперемешіваемий шару слизу, бікарбонатів, фосфоліпідів і води. Встановлено, що фактори регуляції, що стимулюють синтез пепсину і соляної кислоти, одночасно стимулюють виділення слизу і синтез бікарбонатів.

Бікарбонати необхідні для підтримки рН близьким до нейтрального у поверхні епітелію. Всі поверхневі епітеліальні клітини, що вистилають шлунок і дванадцятипалу кишку синтезують і секретують бікарбонати. Слизова оболонка проксимальної частини дванадцятипалої кишки виробляє бікарбонати в кількості приблизно в 2 рази більше, ніж вся слізіс-



Кислотопродукуюча заліза шлунка



Мал. 3-1.

Кислотопродукуюча заліза шлунка

Відео: Симптоми виразки шлунка

. (За: Ito S., Winchester RJ The final structure of the gastric mucosa in the bat.J. Cell. Biol. 16: 541, 1963- Yamada Т., Alpers D. H, Owyang C "Powcll DW, Silverstein FE, eds. Textbook of Gastroenterology, 2nded. Philadelphia: JB Lippincott, 1995: 297.)

Основні компоненти слизового бар`єру і судинної мережі шлунка



Мал. 3-2.

Основні компоненти слизового бар`єру і судинної мережі шлунка

Відео: Дайджест

. (За: Yamada T., Alpers D. І., Owyang С., Powell D. W., Silverstein F. E., eds. Textbook of Gastroenterology, 2nd ed. Philadelphia: J. B. Lippincott, 1995: 299.)



тая оболонка шлунка. Важливу роль в підтримці базального рівня секреції бікарбонатів грають ендогенні простагландини. У пацієнтів з рецидивом виразкової хвороби дванадцятипалої кишки є виражене зниження синтезу бікарбонату в проксимальних відділах дванадцятипалої кишки (у порівнянні зі здоровими людьми). Механізм зниження секреції бікарбонатів до кінця невідомий, хоча недавні дослідження показали можливу участь в цьому процесі Helicobacter pylori.

У підтримці стійкості слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки до пошкоджень факторами важливу роль відіграють здатність клітин до репарації, хороший стан мікроциркуляції і секреція деяких хімічних медіаторів захисту, таких як простагландини та фактори росту (епідермальний фактор росту [ЕФР] і? -трансформірующій фактор росту [ ? -ТФР]). Слизова оболонка шлунка і дванадцятипалої кишки здатна після пошкодження дуже швидко (протягом 15-30 хв) відновлюватися. Цей процес зазвичай відбувається не за рахунок поділу клітин, а в результаті руху їх з крипт залоз уздовж базальної мембрани і закриття таким чином дефекту в ділянці пошкодженого епітелію. Простагландини, наявні в слизовій оболонці шлунка, можуть секретироваться головними, додатковими (шеечную) і парієтальних (обкладочнимі) клітинами. Простагландини (простагландин Ег) сприяють захисту слизової оболонки шлунка за допомогою пригнічення активності парієтальних клітин, стимулювання секреції слизу і бікарбонатів, збільшення кровотоку в слизовій оболонці, зниження зворотної дифузії іонів FT і прискорення клітинного оновлення.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Захист слизової оболонки шлунка