Чоловіче здоров`я - лікарські препарати. Сіаліс
Лікарські препарати - Сіаліс. Спосіб застосування Сіаліс. Побічні дії Сіаліс. Симптоми передозування сіаліс.Мужское здоров`я - лікарські препарати.
Відео: Моя аптека - препарати для підвищення потенції kupitevsegda.ru
Сіаліс
тадалафил 20 мг в одній таблетці
Допоміжні речовини:
лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, гідроксипропілцелюлоза, целюлоза мікрокристалічна, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, суміш барвника Opadry II, тальк.
Фармакологічна дія лікарського препарату Сіаліс:
Сіаліс - препарат для лікування порушень ерекції. Є оборотним селективним інгібітором специфічною фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5) цГМФ. Коли сексуальне збудження викликає місцеве вивільнення оксиду азоту, інгібування ФДЕ5 тадалафілом призводить до підвищення рівня цГМФ у кавернозному тілі статевого члена. Наслідком цього є релаксація гладких м`язів артерій і притока крові до тканин статевого члена, що і викликає ерекцію. Тадалафіл не діє за відсутності сексуального стимулювання.
Дослідження in vitro показали, що лікарський препарат Сіаліс є селективним інгібітором ФДЕ 5. ФДЕ5 - фермент, виявлений в гладких м`язах кавернозного тіла, в гладких м`язах судин внутрішніх органів, в скелетних м`язах, тромбоцитах, нирках, легенях, мозочку.
Дія лікарського препарату Сіаліс на ФДЕ5 є більш активним, ніж на інші фосфодіестерази. Сіаліс в 10 000 разів активніше відносно ФДЕ5, ніж по відношенню до ФДЕ1, ФДЕ2, ФДЕ4, які локалізуються в серці, головному мозку, кровоносних судинах, печінки і в інших органах. Сіаліс в 10 000 разів активніше блокує ФДЕ5, ніж ФДЕ3 - фермент, який виявляється в серці і кровоносних судинах. Ця селективність щодо ФДЕ 5 порівняно з ФДЕ3 має важливе значення, оскільки ФДЕ3 є ферментом, який бере участь в скороченні серцевого м`яза. Крім того, Сіаліс приблизно в 700 разів активніше відносно ФДЕ5, ніж по відношенню до ФДЕ6, виявленої в сітківці і є відповідальною за фотопередачу. Лікарський препарат Сіаліс також в 10 000 разів активніше відносно ФДЕ5, в порівнянні з його впливом на ФДЕ7-ФДЕ10.
Сіаліс покращує ерекцію і можливість проведення успішного статевого акту.
Препарат Сіаліс діє протягом 36 год. Ефект проявляється вже через 16 хв після прийому препарату при наявності сексуального збудження.
Лікарський препарат Сіаліс у здорових осіб не викликає достовірного зміни систолічного і діастолічного тиску в порівнянні з плацебо в положенні лежачи (середнє максимальне зниження становить 1.6 / 0.8 мм рт.ст. відповідно) і стоячи (середнє максимальне зниження становить 0.2 / 4.6 мм рт.ст. . відповідно). Тадалафіл не викликає достовірного зміни частоти серцевих скорочень. Сіаліс не викликає змін розпізнавання кольору (блакитний / зелений), що пояснюється його низькою спорідненістю до ФДЕ6. Крім того, не відзначається впливу лікарського препарату Сіаліс на гостроту зору, електроретинограму, внутрішньоочний тиск і розмір зіниці.
При застосуванні лікарського препарату Сіаліс в добовій дозі 10 мг не виявлено клінічно значущого впливу препарату на кількість і концентрацію сперми, рухливість і морфологію сперматозоїдів.
Фармакокінетика лікарського препарату Сіаліс:
Всмоктування лікарського препарату Сіаліс.
Після прийому всередину Сіаліс швидко всмоктується. Cmax досягається в середньому через 2 ч. Швидкість і ступінь всмоктування не залежать від прийому їжі. Час прийому препарату Сіаліс (ранок або вечір) не має клінічно значущого ефекту на швидкість і ступінь всмоктування.
Фармакокінетика лікарського препарату Сіаліс у здорових осіб лінійна відносно часу і дози. В діапазоні доз від 2.5 до 20 мг AUC збільшується пропорційно дозі. Css в плазмі досягаються протягом 5 днів при прийомі препарату 1 раз / сут.
Фармакокінетика лікарського препарату Сіаліс у пацієнтів з порушенням функції ерекції аналогічна фармакокінетиці препарату в осіб з нормальною функцією ерекції.
Розподіл лікарського препарату Сіаліс:
Vd складає близько 63 л, що вказує на те, що Сіаліс розподіляється в тканинах організму. У терапевтичних концентраціях 94% тадалафілу зв`язується з білками плазми. У здорових осіб менше 0.0005% введеної дози виявлено в спермі.
Метаболізм лікарського препарату Сіаліс:
Метаболізується за участю ізоферменту CYP3A4. Основним циркулюючим метаболітом є метілкатехолглюкуронід. Він в 13000 разів менше активний відносно ФДЕ5, ніж тадалафіл.
Отже, цей метаболіт навряд чи є клінічно значущим.
Виведення лікарського препарату Сіаліс:
У здорових осіб середній кліренс лікарського препарату Сіаліс при прийомі всередину становить 2.5 л / год, а середній T1 / 2 - 17.5 ч. Сіалісвиводітся переважно у вигляді неактивних метаболітів, в основному з калом (близько 61%) і в меншій мірі з сечею (близько 36%).
Фармакокінетика в особливих клінічних ситуаціях прийому лікарського препарату Сіаліс:
Здорові люди похилого віку (65 років і більше) мають більш низький кліренс лікарського препарату Сіаліс, що виражалося у збільшенні AUC на 25% в порівнянні зі здоровими особами у віці від 19 до 45 років. Ця відмінність не є клінічно значущим і не вимагає підбору дози.
У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого (КК 51-80 мл / хв) або середнього ступеня тяжкості (КК = 31-50 мл / хв) AUC більше, ніж у здорових осіб. Зв`язування з білками не змінюється при порушенні функції нирок. У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (ККlt; = 30 мл / хв) застосування Сіаліс не вивчалось.
Фармакокінетика лікарського препарату Сіаліс у пацієнтів зі слабо або середньо-виражена порушеннями функції печінки порівнянна з такою у здорових осіб.
У пацієнтів з цукровим діабетом на тлі застосування лікарського препарату Сіаліс AUC була менше приблизно на 19%, ніж у здорових осіб. Ця відмінність не є клінічно значущим і не вимагає зміни дози.
Показання до застосування лікарського препарату Сіаліс:
- порушення ерекції.
Відео: Препарати для підвищення чоловічої потенції https://viagra-sialis-levitra.ru/
Режим дозування лікарського препарату Сіаліс:
Чоловікам середнього віку рекомендується приймати препарат Сіаліс в дозі 20 мг. Сіаліс приймають як мінімум за 16 хв до передбачуваної сексуальної активності незалежно від прийому їжі.
Пацієнти можуть здійснювати спробу статевого акту в будь-який час протягом 36 годин після прийому препарату для того, щоб встановити оптимальний час відповіді на прийом препарату.
Максимальна рекомендована частота прийому - 1 раз / сут.
Для літніх чоловіків спеціального підбору дози не потрібно. Рекомендації щодо прийому препарату для чоловіків середнього віку можна застосувати й для літніх пацієнтів.
Пацієнтам з порушеннями функції нирок (ККgt; = 30 мл / хв) і печінки спеціального підбору дози не потрібно.
Побічна дія лікарського препарату Сіаліс:
Найбільш часто: головний біль (11%), диспепсія (7%).
Побічні ефекти зазвичай незначні або середні за ступенем вираженості, транзиторні і зменшуються при продовженні прийому препарату.
Можливо: біль в спині, біль у м`язах, закладеність носа, припливи крові до обличчя.
Рідко: набряк повік, біль в очах, гіперемія кон`юнктиви, запаморочення.
Відео: препарат Сіаліс ціна в аптеках
Протипоказання до застосування лікарського препарату Сіаліс:
- одночасний прийом препаратів, що містять будь-які органічні нітрати-
- дитячий і підлітковий вік до 18 років-
- встановлена підвищена чутливість до тадалафілу та інших компонентів препарату.
Вагітність і лактація
Препарат Сіаліс не призначений для застосування у жінок.
Відео: Сіаліс тадалафіл - інструкція із застосування таблеток
Особливі вказівки по застосуванню лікарського препарату Сіаліс:
Оскільки відсутні дані контрольованих клінічних досліджень з безпеки та ефективності застосування препарату Сіаліс у пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (ККlt; = 30 мл / хв) і тяжкою печінковою недостатністю, застосовувати препарат у даній категорії пацієнтів слід з особливою обережністю і тільки в разі крайньої необхідності . На тлі лікування Сиалісом у пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості (КК 31-50 мл / хв) частіше відзначалися болі в спині в порівнянні з пацієнтами з нирковою недостатністю легкого ступеня тяжкості (КК 51-80 мл / хв) або здоровими добровольцями. Пацієнтам з ККlt; = 50 мл / хв препарат слід призначати з обережністю.
Сексуальна активність має потенційний ризик для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Тому лікування еректильної дисфункції, в т.ч. із застосуванням препарату Сіаліс, не слід проводити у чоловіків з такими захворюваннями серця, при яких сексуальна активність не рекомендована.
Слід враховувати потенційний ризик розвитку ускладнень при сексуальній активності у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи:
- інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів-
- нестабільна стенокардія або стенокардія, що виникає під час статевого акта-
- хронічна серцева недостатність (II функціональний клас і вище за класифікацією NYHA), що розвинулася протягом останніх 6 місяців-
- неконтрольовані порушення серцевого рітма-
- артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск менше 90/50 мм рт.ст.) або неконтрольована артеріальна гіпертензія-
- інсульт, перенесений протягом останніх 6 місяців.
З обережністю слід застосовувати Сіаліс у пацієнтів зі схильністю до пріапізму (наприклад, при серповидно-клітинної анемії, множинній мієломі або лейкемії) або у пацієнтів з анатомічною деформацією статевого члена (наприклад, при ангуляції, кавернозному фіброзі або хворобі Пейроні).
Пацієнт повинен бути поінформований про необхідність негайно звернутися до лікаря у разі виникнення ерекції, яка триває 4 год і більше. Несвоєчасне лікування пріапізму призводить до пошкодження тканин статевого члена, в результаті цього може наступити довготривала втрата потенції.
На тлі застосування препарату Сіаліс про випадки пріапізму не повідомлялося.
Безпека і ефективність комбінації препарату Сіаліс з іншими видами лікування еректильної дисфункції не вивчалась. Тому застосування подібних комбінацій не рекомендується.
Використання в педіатрії
Препарат Сіаліс не застосовується у пацієнтів молодше 18 років.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Спеціальні рекомендації відсутні.
Передозування лікарського препарату Сіаліс:
При одноразовому призначенні здоровим добровольцям в дозі 500 мг / сут і пацієнтам з еректильною дисфункцією - багато разів до 100 мг / сут, небажані ефекти були такими ж, як і при застосуванні препарату в більш низьких дозах.
Лікування: проведення стандартної симптоматичної терапії.
Лікарська взаємодія лікарського препарату Сіаліс з іншими препаратами:
Вплив інших препаратів на Сіаліс.
Лікарський препарат Сіаліс в основному метаболізується за участю ферменту CYP3A4. Селективний інгібітор CYP3A4 кетоконазол збільшує AUC на 107%, а рифампіцин знижує її на 88%. Незважаючи на те, що специфічні взаємодії не вивчались, можна припустити, що такі інгібітори протеаз, як ритонавір і саквінавір, а також інгібітори CYP3A4, такі як еритроміцин і ітраконазол, підвищують активність сиаліса.
При одночасному прийомі антациду (магнію гідроксид / алюмінію гідроксид) і тадалафілу знижується швидкість всмоктування останнього без зміни його AUC.
Збільшення рН шлункового соку в результаті прийому блокатора гістамінових H2-рецепторів нізатідіна, не впливає на фармакокінетику тадалафілу.
Вплив лікарського препарату Сіаліс на інші препарати:
Сіаліс посилює гіпотензивну дію нітратів. Це відбувається в результаті адитивної дії нітратів і тадалафілу на метаболізм оксиду азоту і цГМФ. Тому призначення Сиалиса на тлі застосування нітратів протипоказано.
Сіаліс не робить клінічно значущої дії на кліренс препаратів, метаболізм яких відбувається за участю ізоферментів цитохрому Р450. Дослідження підтвердили, що тадалафіл не пригнічує і не індукує ізоферменти CYP3A4, CYP1А2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9.
Сіаліс не робить клінічно значущого впливу на фармакокінетику S-і R-варфарину. Тадалафіл не впливає на дію варфарину щодо протромбінового часу.
Сіаліс не збільшує тривалість кровотечі на тлі дії ацетилсаліцилової кислоти.
Сіаліс не проявляє клінічно значущої взаємодії з основними класами антигіпертензивних препаратів, включаючи блокатори кальцієвих каналів (амлодипін), інгібітори АПФ (еналаприл), бета-адреноблокатори (метопролол), альфа-адреноблокатори, тіазидні діуретики (бендофлюазід), блокатори рецепторів ангіотензину II, які застосовувалися в різних дозах в якості монотерапії або в комбінаціях. Не виявлено відмінностей в небажаних проявах у пацієнтів, що приймають Сіаліс в поєднанні з антигіпертензивними препаратами або без них. Не виявлено впливу одноразового прийому лікарського препарату Сіаліс на концентрацію етанолу в крові, впливу етанолу на когнітивну функцію і АТ. Крім того, не спостерігалося змін рівня концентрацій тадалафілу в крові через 3 години після його прийому в поєднанні з етанолом.
Лікарський препарат Сіаліс не робить клінічно значущого ефекту на фармакокінетику і фармакодинаміку теофіліну.
Лікарські препарати - віагра. Спосіб застосування віагра. Побічні дії віагра. Симптоми передозування віагра.
Лікарські препарати - Левітра. Спосіб застосування Левітра. Побічні дії Левітра. Симптоми передозування Левітра.
Лікарські препарати - Сіаліс. Спосіб застосування Сіаліс. Побічні дії Сіаліс. Симптоми передозування Сіаліс.
Лікарські препарати - екдистен. Спосіб застосування екдистен. Побічні дії екдистен. Симптоми передозування екдистен.
