Андрологія - лікування еректильної дисфункції препаратом трібестан
Андрологія - лікування еректильної дисфункції препаратом трібестан. Еректильна дисфункція, лікування Трібестаном підвищує лібідо, а також силу і тривалість ерекцій.Андрологія - чоловіче здоров`я.
Андрологія - лікування еректильної дисфункції препаратом трібестан. Еректильна дисфункція, лікування Трібестаном підвищує лібідо, а також силу і тривалість ерекцій.
Еректильна дисфункція вважається одним з найбільш поширених сексуальних розладів у чоловіків.
Невдачі в сексуальному житті чоловіка частіше прийнято називати імпотенцією. Однак це не зовсім вірно. Імпотенцією прийнято вважати стан, при якому чоловік ні за яких обставин не здатний зробити статевий акт, а випадково або періодично виникаючі проблеми з ерекцією слід називати еректильною дисфункцією.
Факторами ризику порушення ерекції, крім віку, є різні соматичні захворювання. До них відносяться: цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, атеросклероз, гіпотиреоз, ожиріння, нервово-психічні розлади, а також куріння і зловживання алкаголя. Всі причини еректильної дисфункції діляться на дві великі групи - органічні і психологічні. На практиці найчастіше зустрічається поєднання цих причин. Всі органічні причини еректильної дисфункції діляться на ендокринні, медикаментозні, місцеві, неврологічні і судинні. Якщо в організмі чоловіка виробляється недостатня кількість чоловічих статевих гормонів, це може привести до порушення ерекції. Одночасно можуть з`явитися такі симптоми, як збільшення тембру голосу, припинення росту волосся на обличчі, відкладення жиру на грудях, стегнах, сідницях. Як правило, це серйозно порушення гормонального балансу організму.
Всі методи, які сприяють поліпшенню і нормалізації основних функцій організму, можна розглядати як методи лікування еректильної дисфункції. Застосовуються фізіотерапія, гіпербарична оксигенація, магніто-і лазеротерапія.
Однак часто виникає ситуація, при якій при всіх сучасних можливостях медицини лікарі не в змозі вилікувати основне захворювання. В цьому випадку традиційне лікування спрямоване не на лікування хворого, а на усунення еректильної дисфункції як симптому захворювання.
В останні роки на світовому ринку лікарських препаратів з`явилася величезна кількість різноманітної продукції, стимулюючої потенцію і ерекцію чоловіків.
Певні лікарські засоби не можна застосовувати взагалі або можна застосовувати тільки після ретельної перевірки лікарем, оскільки в таких випадках очікувана користь знаходиться в несприятливому співвідношенні з можливим збитком. Щоб лікар міг ретельно перевірити наявність протипоказань для пацієнта, він повинен бути інформований про попередні захворювання, супутніх захворюваннях і паралельно проведеному лікуванні.
У різних незалежних дослідженнях достовірно встановлено, що препарат трібестан виробництва компанії Sopharma покращує не тільки здатність до ерекції, але і підвищує лібідо (libido sexualis). Це комплексний лікувальний вплив препарату на еректильну функцію чоловіків і відсутність побічних ефектів дає переваги препарату трібестан перед іншими препаратами і методами лікування.
За результатами клінічних випробувань препарату трібестан (Nasution, 1993) на двох групах пацієнтів зі зменшеним або відсутнім лібідо і еректильною дисфункцією у 50% пацієнтів збільшилася або з`явилося сексуальний потяг (лібідо), а у 57,1% збільшилася частота і тривалість ерекції. При цьому клінічні випробування проводилися протягом всього двох тижнів. Препарат трібестан застосовувався в дозі 3 рази на день по одній таблетці.
В іншому клінічному випробуванні трибестана брали участь 45 пацієнтів з еректильною дисфункцією і зниженим лібідо в тому числі 15 пацієнтів з супутнім захворюванням цукровий діабет. Препарат трібестан застосовувався в дозі 3 рази на день по одній таблетці протягом трьох тижнів. В результаті посилення лібідо встановлено у 20 (67%) пацієнтів без діабету і у 8 (53%) пацієнтів з цукровим діабетом. Про поліпшення сексуального бажання (лібідо) і частоти статевих актів з хорошими ерекції повідомили 28 (62%) з 45 пацієнтів, при цьому провідні фахівці клінічного випробування відзначили в своїх спостереженнях, що посилення лібідо спостерігалося у деяких з пацієнтів вже на 10-ий день після початку лікування (Adimoelja and Adaikan, 1997).
При цьому дослідженні було встановлено, що паралельно з підвищенням лібідо і якості ерекцій як у пацієнтів з цукровим діабетом, так і без цього захворювання підвищується сироватковий рівень ДГЕАС (дегідроепіандростерона). Згідно цих достовірних даних дослідження дії препарату трібестан провідні фахівці клінічного випробування припускають, що трібестан впливає на сексуальні функції за допомогою перетворення протодіосціна, основного компанента препарату, в ДГЕАС (дегідроепіандростерон).
У клінічному випробуванні (Victorov I. і співр.) Проводилися дослідження дії препарату трібестан на 107 пацієнтах у віці між 16 і 60 роками. З них: 33 пацієнта з діагнозом варикоцеле і змінами в спермограмме- 14 пацієнтів з діагнозом знижений лібідо- 36 пацієнтів з діагнозом запалення передміхурової залози-13 пацієнтів з діагнозом ранній клімактерій- 4 пацієнтів з діагнозом гіпотрофія яічек- 7 пацієнтів з діагнозом ідіопатична азооспермія. У пацієнтів з оліго- і азооспермией до клінічних випробувань проводилося неуспішне лікування препаратом Proviron.
Трібестан призначався протягом від одного до трьох місяців в залежності від захворювання і в дозах 3р. х 1 або 3 р. х 2 таблетки в день. Для пацієнтів із запаленням передміхурової залози призначалися додатково антибіотики згідно антибиотикограмме.
У всіх пацієнтів з діагнозом варикоцеле і порушеннями в спермограмме спостерігалося збільшення об`єму еякуляту в середньому на 1,2 мл. Тільки у двох пацієнтів він знизився на 0,5 мл. Число сперматозоїдів (млн / мл) статистично значимо підвищилося у 11 (33%) пацієнтів. Для 14 пацієнтів з діагнозом знижений лібідо лікування проводилося дозами по 1,5 г препарату Трібестан в день, розділеними на три прийоми. У 12 пацієнтів лібідо підвищився через 30 днів з початку лікування-у одного пацієнта ефект підвищення лібідо настав через 60 днів і у одного пацієнта не встановлено достовірне вплив препарату.
Після лікування препаратом трібестан пацієнтів з хронічним простатитом і зниженим лібідо в дозах 3р. х 2 таблетки в день отримані наступні результати:
1. Значне підвищення лібідо у 15 пацієнтів після завершення лікування (загальна доза від 90г до 100г) -
2. У 12 (35%) пацієнтів спостерігалося порівняно гарне підвищення лібідо-
3. У 9 пацієнтів з тривалістю захворювання більше п`яти років не встановлено значущий ефект лікування препаратом трібестан.
У групі пацієнтів з діагнозом ранній климактерий хороший ефект спостерігався у 3 паціентов- у 2 пацієнтів - незначне поліпшення, а у решти лікування Трібестаном не зробило видимого ефекту.
Особливий інтерес представляють результати випробувань дії трибестана у пацієнтів з діагнозом гіпотрофія яєчок. З чотирьох пацієнтів, які входили в цю групу, у одного пацієнта діагностували одностороння гіпотрофія, у двох - двостороння гіпотрофія і у одного - значна двостороння гіпотрофія. В результаті лікування Трібестаном у всіх пацієнтів цієї групи захворювання спостерігалося поліпшення сперматогенезу, збільшення обсягу еякулянта, підвищення концентрації сперматозоїдів і збільшення їх рухливості.
При лікуванні препаратом трібестан 7 пацієнтів з діагнозом ідіопатична азооспермія протягом більше 90 днів при добовій дозі 1,5 г у всіх 7 пацієнтів зафіксовано статистично значуще підвищення концентрації сперматозоїдів і збільшення їх рухливості. У пацієнтів цієї групи на початку лікування не було зниженого лібідо, але після лікування Трібестаном у всіх було відмічено підвищений статевий потяг (лібідо).
Головний лікар клініки «Урологія» ММА ім. Сеченова, кандидат медичних наук, доцент Чалий М.Є. м Москва Досвід клінічного застосування препарату Трібестан
Клінічний приклад.
Хворий Б., 32 років. Протягом 3 років страждає на хронічний простатит. При аналізі еякуляту зазначено, що число сперматозоїдів в 1 мл знижено до 18 млн, кількість рухомих форм - до 35%. Після проведення терапії Трібестаном по 2 таблетки 3 р / добу протягом 2 місяців в поєднанні з антибактеріальними і протизапальними засобами кількість сперматозоїдів в 1 мл еякулята зросла до 25 млн, рухомих форм - до 50%. Крім того, хворий зазначив підвищення лібідо. Розвитку побічних ефектів не спостерігалося.
Клінічний приклад.
Хворий Н., 35 років. Діагноз - ідіопатична олігоастенозооспермія. При аналізі еякуляту зазначено, що число сперматозоїдів в 1 мл знижено до 22 млн, кількість рухомих форм - до 18%. Після проведення терапії Трібестаном по 1 таблетці 3 р / добу протягом 2 місяців в якості монотерапії кількість сперматозоїдів в 1 мл еякулята зросла до 39 млн, рухомих форм - до 35%. Обсяг еякуляту збільшився на 1 мл. Розвитку побічних ефектів не спостерігалося.
Клінічний приклад.
Хворий Ш., 34 років. Протягом 5 років страждає на хронічний простатит. При аналізі еякуляту відзначено зниження кількості рухливих сперматозоїдів до 42%. Проводилось лікування з приводу простатиту з застосуванням антибактеріальних і протизапальних засобів, апаратно-програмного комплексу «Андрогін», а також терапія Трібестаном по 2 таблетки 3 р / добу протягом 2 місяців (1 курс). Перший курс лікування Трібестаном виявився неефективним. Після проведення повторного 2-хмесячного курсу терапії препаратом в тій же дозі кількість рухомих форм сперматозоїдів зросла до 51%. Розвитку побічних ефектів не спостерігалося.
Клінічний приклад.
Хворий С., 29 років. Пред`являв скарги на зниження лібідо, депресивний стан. При аналізі еякуляту патологічних змін не виявлено. Проведено курей лікування Трібестаном по 2 таблетки 3 р / сут в поєднанні з прийомом Енеріон по 1 таблетці 2 р / добу протягом 2 місяців з ефектом. Хворий відзначив підвищення лібідо, поліпшення загального самопочуття, настрою. Розвитку побічних ефектів не спостерігалося.
Отримані дані свідчать про ефективність і доцільність застосування препарату Трібестан в лікуванні хворих, які страждають на хронічний простатит з порушеннями спермограми, а також ідіопатичною олігоастенозооспермія. Терапія Трібестаном при аспермии неефективна.
Лікар - андролог, к.м.н. Сепп Ольга Миколаївна м Москва
Досвід клінічного застосування препарату Трібестан при чоловічому безплідді
Клінічний приклад.
Хворий П., 51 роки звернувся з проханням провести уро-андрологічне обстеження перед вступом у повторний шлюб і бажанням мати дитину в новому шлюбі. З анамнезу стало відомо, що пацієнт протягом останніх 10 років страждає хронічним бактеріальним простатитом, з приводу якого неодноразово проводилося комплексне лікування. Два роки тому була діагностована ДГПЗ .. Пацієнт скаржився на зниження статевого потягу, ослаблення ерекції в процесі статевого акту і «стерта» оргастических відчуттів. В результаті клінічного, лабораторного та ультразвукового обстеження було виявлено зниження кількості до 18 млн / мл і рухливості до А + В до 25% сперматозоїдів, підвищення числа лейкоцитів до 2,2 мл / мл в еякуляті, в крові - незначне підвищення рівня ЛГ і ФСГ (що, ймовірно, носило вікової характер) і зниження тестостерону. Крім того, у пацієнта були виявлені антиспермальні антитіла в крові. З діагнозом хронічний простатит, ДГПЗ, олігоастенозооспермія, піоспермія, пацієнту була проведена багатоетапна антибактеріальна терапія, протизапальна терапія, фізіотерапія, 2 сеанси плазмоферезу. В період реабілітації пацієнт отримував монотерапію препаратом Трібестан по 1 таблетці 3 р / добу протягом 5 місяців і поступово його відміняти протягом 1 місяця, без побічних ефектів. В результаті проведених лікувальних заходів, спрямованих на відновлення фертильності і стабілізації сексуальної функції протягом приблизно 8 місяців вдалося досягти стійкої нормозоосперміі, домогтися повного відновлення сексуальної функції. З крові зникли антиспермальні антитіла, підвищився рівень тестостерону в крові. Рівень ЛГ і ФСГ в крові не змінився. При УЗД передміхурової залози, розміри її не змінилися. У подружжя настала самостійна вагітність, народилася дочка.
Андрология, лікування Трібестаном. Дві ключові проблеми андрології - еректильна дисфункція (імпотенція) і чоловіче безпліддя.
Андрологія - лікування захворювання гипогонадизм препаратом трібестан. Як результат поліпшення спермограми і підвищення рівня ЛГ і тестостерону.
Андрологія - лікування еректильної дисфункції препаратом трібестан. Еректильна дисфункція, лікування Трібестаном підвищує лібідо, а також силу і тривалість ерекцій.
Андрологія - лікування імпотенції препаратом трібестан. Імпотенція, методи лікування Трібестаном у випадках важкого гіпогонадизму і андрогенної недостатності.
Андрологія - лікування чоловічого безпліддя препаратом трібестан. Чоловіче безпліддя, результати лікування Трібестаном. Поліпшення спермограми і рухливості сперматозоїдів.
