lovmedukr.ru

Медичний довідник - чоловіче безпліддя

Відео: Чоловіче безпліддя - чи потрібно лікувати перед ЕКО?

Медичний довідник - чоловіче безпліддя. Симптоми захворювань і медичні терміни - гінекологія, урологія, інфекційні захворювання статевих органів, шкірні та венеричні захворювання, чоловіче бесплодіе.Урологія - лікування захворювань лікарським препаратом трібестан.

чоловіче безпліддя

Згідно зі статистикою, кожна десята подружня пара виявляється безплідною, тобто не здатної до зачаття дитини без допомоги медицини. Слід зазначити, що захворювання жінки стають причиною безпліддя лише у 40% подружніх пар, які не можуть завести дитину. У 45% випадків "винним" виявляється чоловік. Решта 15% припадають на випадки несумісності організмів подружжя, так звану імунологічну форму безпліддя та інші, більш рідкісні форми.

Трохи теорії про безпліддя

Перед тим, як почати розмову про чоловіче безпліддя, освіжимо в пам`яті все, що пов`язано в чоловічому організмі з репродуктивною функцією.

Відео: Лікування чоловічого безпліддя в ІДК

Кліткою, необхідної для зачаття, яка виробляється чоловічим організмом, як відомо, є сперматозоїд. Сперматозоїд складається з голівки, шийки і хвоста. У голівці сперматозоїда знаходиться найважливіше, що сперматозоїд містить в собі - та генетична інформація, яку організм батька готовий передати своїй дитині. Хвіст сперматозоїда служить для того, щоб той рухався і мав можливість дістатися до нерухомої яйцеклітини.

Сперматозоїди виробляються в звивистих канальців яєчок, які покриті особливим сперматогенного епітелієм. Звивистих канальців переходять в прямі. Сперматозоїд повинен пройти по цих канальцях, щоб остаточно дозріти і стати придатним для запліднення. Загальна довжина всіх цих канальців в кожному яєчку складає близько 500 м. Прямі канальці яєчка поступово переходять в придаток яєчка. У ньому сперматозоїди остаточно дозрівають і стають здатними потрапити в організм жінки і досягти яйцеклітини. Від придатка яєчка починається сім`явивіднупротоку, який проходить через паховий канал, потрапляє в черевну порожнину і впадає в насінні бульбашки, які розташовуються позаду сечового міхура. У насінних бульбашках сперматозоїди скупчуються і змішуються з секретом їх стінок. Цей секрет містить в основному поживні речовини, які знадобляться сперматозоїдам на їхньому шляху до яйцеклітини. З насіннєвих пухирців по сім`явипорскувальної протоки сперматозоїди проходять через передміхурову залозу, змішуючись також і з її секретом. Отримана суспензія сперматозоїдів, поживних речовин і хімічних сполук, які забезпечують сперматозоїдам лужне середовище, називається спермою. Семявибрасивающіе протоки відкриваються в сечовипускальний канал, в який сперма потрапляє під час еякуляції, перед тим, як з силою бути викинутої з організму чоловіки. Існують дві основні форми чоловічого безпліддя - секреторна і обтураційна. При секреторній формі порушено утворення сперматозоїдів у звивистих канальців яєчок, при обтураційній є перешкода на їхньому шляху до сечівнику. Поговоримо про кожну з цих форм окремо.

Секреторна форма чоловічого безпліддя

При цій формі яєчка не виробляють достатньої кількості сперматозоїдів, необхідного для досягнення і запліднення яйцеклітини, або у сперматозоїдів порушена рухливість, або ж більшість сперматозоїдів мають дефекти будови.

Відео: Чоловіче безпліддя

В основі секреторой форми безпліддя завжди лежить той чи інший вплив на яєчка. Найбільш поширеним захворюванням, що призводить до порушення продукції сперматозоїдів, є варикозне розширення вен яєчка, або варикоцеле. При цьому захворюванні надмірно розширені яєчкові вени не в змозі дати повноцінний відтік крові з яєчка, в результаті чого розвивається її застій, порушується кровопостачання тканини яєчка і пригнічується його функція. У переважній більшості випадків варикоцеле буває лівостороннім, але через деякий час порушується кровопостачання і іншого, здорового яєчка, а також приєднуються деякі інші механізми. Результатом цього захворювання може стати значне зниження продукції сперматозодіов обома яєчками, і, відповідно, секреторна форма безпліддя.

Схожі явища можливі при водянці яєчка. При цьому захворюванні в мошонці накопичується значна кількість рідини, яка здавлює яєчко. При тривалій відсутності лікування це здавлення може привести до порушення кровопостачання тканини яєчка, що в підсумку може закінчиться таким несприятливим результатом. Аналогічний результат може дати пахова грижа.

Більш рідкісним захворюванням, що призводить до безпліддя, є крипторхізм - неопущення яєчок в мошонку. Сучасні підходи до лікування крипторхізму припускають, що до 7 років його лікування має бути повністю завершено, і яєчка обов`язково повинні перебувати в мошонці. Якщо цього не трапляється, функція яєчок може бути значно знижена.

Іншим захворюванням, нерідко що призводить до такого ж результату, є епідемічний паротит, або по-простому кажучи свинка. Вірус, що викликає це захворювання, має звичай вражати різні залози організму. Майже завжди починається запалення слинних залоз, обличчя хворого набуває округлу форму, за яку хвороба і отримала свою другу назву. Не в останню чергу в процес втягуються і статеві залози, особливо яєчка у хлопчиків. Якщо запалення яєчок (орхіт) було досить сильним, а необхідне лікування надано не було, можливо значне порушення їх функції.

Пошкодження сперматогенного епітелію можуть викликати різні зовнішні чинники. Тривала дія проникаючої радіації може викликати не тільки променеву хворобу і найрізноманітніші порушення організму, але і сильно пошкодити сперматогенний епітелій яєчок, що призведе до значного зниження сперматозоїдів. Значні за інтенсивністю або тривалості впливу електромагнітні коливання здатні привести до того ж результату. Особливо актуально це для любителів носіння сучасних засобів зв`язку на поясі. Дослідження про вплив мобільних телефонів на цю функцію чоловіки поки ще не дали дали однозначної відповіді на це питання, але не виключено, що їх результат не буде обнадійливим.

Варто також відзначити гальмівну дію на функцію яєчок високих температур. Це актуально не тільки для зварників і кочегарів, а й для любителів попаритися в сауні або прийняти гарячу ванну. Такі процедури краще закінчувати прохолодним душем або хоча б дати тілу охолонути перед одяганням, якщо вам не байдужий це питання. Досить несприятливо на функції статевих органів позначаються регулярні велосипедні тренування, особливо що носять професійний характер. Здавлення і постійні удари промежини легко можуть привести до зниження або повного порушення функції яєчок, тому при лікуванні цієї форми безпліддя від велопрогулянок, і тим більше тренувань краще утриматися. Порушувати терморегуляцію яєчок може тісна нижня білизна, щільно притискає яєчка до тіла.

До порушення сперматогенного функції яєчок можуть приводити такі захворювання, як сифіліс, туберкульоз, тиф, гормональні порушення, тривалий прийом протипухлинних, протиепілептичних препаратів, деяких антибіотиків, стероїдних гормонів і антиандрогенів. Зниження кількості сперматозоїдів можуть також викликати такі чинники, як тривалий стрес, недолік змісту білків і вітамінів в їжі, несприятливі екологічні фактори, хронічне недосипання, зловживання сигаретами, алкогольними напоями, наркотиками.

Для діагностики цієї форми безпліддя крім спермограми часто буває необхідна біопсія яєчок. Це дозволяє не тільки визначити стан тканини яєчок, але нерідко і з`ясувати першопричину захворювання. При лікуванні секреторної форми чоловічого безпліддя по можливості повинна бути усунута причина захворювання - лікування варикоцеле, водянки яєчка, паротиту, усунення несприятливого чинника, скасування лікарського препарату і т.д. Після усунення причини проводиться загальний курс терапії, спрямований на поліпшення сперматогенного функції яєчка. Він включає в себе не тільки повноцінне харчування і нормалізацію способу життя, але також вітамінотерапію і прийом препаратів, що поліпшують кровопостачання органів мошонки. У деяких випадках буває необхідно застосування стимулюючої гормональної терапії.

В цілому лікування секреторної форми чоловічого безпліддя є дуже тривалим, складним і копіткою, але аж ніяк не безнадійним процесом.

Обтураційна форма чоловічого безпліддя

При цій формі безпліддя просування сперматозоїдів по сім`явиносних шляхах з однієї або обох сторін стає неможливим. При односторонньому порушенні прохідності в спермі спостерігається зниження кількості сперматозоїдів, при двосторонньому - їх повна відсутність.

Розвиток облітерації, тобто непрохідності сім`явиносних проток, можливо з різних причин. Найчастіше це розвивається в результаті перенесеного епідидиміту - запалення придатка яєчка. Після стихання запалення протоки придатка яєчка склеюються або закупорюються, в результаті чого жоден сперматозоїд з яєчка не може потрапити в насінні бульбашки.

До такого ж результату можуть привести і травми яєчок або пахових областей, особливо залишилися без огляду і лікування доктором. Нерідко непрохідність сім`явивідних шляхів розвивається в результаті випадкового пошкодження їх під час операції на органах малого тазу - сечовому міхурі, сечоводах, прямій кишці та ін. Зустрічаються випадки здавлення сім`явивідної протоки кістою або пухлиною придатка яєчка. Не останнє місце в розвитку цієї форми безпліддя займає вроджена відсутність придатка яєчка або сім`явивідної протоки. Іншими захворюваннями, які можуть дати настільки неприємне ускладнення, є сифіліс і туберкульоз.

Для діагностики непрохідності сім`явиносних проток використовуються спеціальні методи, за допомогою яких визначається наявність, локалізація і протяжність ділянки облітерації. Лікування обтураційної форми чоловічого безпліддя полягає в оперативному відновленні прохідності сім`явивідних шляхів. Успіх операції в найбільшою мірою залежить від протяжності ділянки облітерації. Залежно від цього виконується або висічення непрохідного для сперматозоїдів, або формування нового шляху для сперматозоїдів. Іноді з цією метою вдаються до анастомозу з протилежним сім`явиносних протокою.

Імунологічна несумісність партнерів

У 10% всіх випадків безплідних шлюбів ні у одного з подружжя не виявляється ніяких захворювань, які могли б привести до безпліддя. Більш того, в обох з них можуть бути діти від інших шлюбів. Причиною безпліддя в таких випадках найчастіше стає імунологічна несумісність партнерів, або, іншими словами, алергія жінки до сперматозоїдів або інших компонентів сперми чоловіка. Для діагностики цієї форми безпліддя застосовується ряд аналізів і тестів, в тому числі і аллергопроба з еякулятом чоловіка. На жаль, лікування цієї форми безпліддя на сьогоднішній день є серйозною проблемою для андрологів і гінекологів всього світу, і успішного результату звичайним шляхом можна буває домогтися далеко не завжди.

Інші форми безпліддя

Про це пам`ятають не всі лікарі, проте безпліддя може бути обумовлено і деякими іншими причинами. Наприклад, при гіпоспадії 1 ступеня зовнішній отвір сечовипускального каналу у чоловіка знаходиться не на вершині голівки статевого члена, а трохи нижче. При еякуляції сперма може не потрапляти на шийку матки, в результаті чого лише одиничні сперматозоїди зможуть досягти матки, що робить зачаття дуже малоймовірним. До безпліддя може приводити еректильна дисфункція, при якій вчинення статевого акту чоловіком неможливо або вкрай важко, ерекція при цьому відсутня або недостатня. До подібного результату може приводити відсутність лікування різних запальних захворювань, в першу чергу специфічного уретриту та хронічного простатиту. При цих захворюваннях нерідко самопочуття чоловіка дозволяє йому зробити не більше 1 повноцінного статевого акту на місяць. Ясно, що зачаття при такій інтенсивності статевого життя вкрай малоймовірно. Слід зупинитися також і на таку причину безпліддя шлюбу, як сексуальна неграмотність партнерів. Багато людей переконані, що зачаття може відбуватися не тільки при класичному вигляді сексу, але також при анальному і навіть оральному сексі. Часта практика цих видів сексу зменшує частоту звичайних генитально-генітальних контактів, в результаті чого зачаття може не наступати при всьому бажанні подружжя.

Іншим прикладом неписьменності може стати випадок з практики одного гінеколога, який стався кілька років тому. До нього на прийом прийшла заміжня жінка зі скаргою на безпліддя. При огляді доктор виявив, що його паціентка- незаймана - її дівоча пліва не була ушкоджена. Подальший розпитування жінки показав, що ні вона, ні її чоловік не знали, як потрібно займатися сексом, і були переконані, що для зачаття дитини їм досить знаходиться в одному ліжку. Слід зауважити, що це сталося в досить населеному місті в наш час, в століття сексуальної революції.

далі

Поділитися в соц мережах:
Схожі
» » Медичний довідник - чоловіче безпліддя