lovmedukr.ru

Основні процеси гемодинаміки. Кров`яний тиск. Пульс

Відео: Від чого залежить артеріальний тиск

Рух крові по серцево-судинній системі визначається процесами гемодинаміки, які відображають фізичні явища руху рідини в замкнутих посудинах. Гемодинаміка визначається двома факторами: тиском на рідину і опором, випробовуваним при терті об стінки судин і вихрових рухах.

Силою, що утворює тиск в судинній системі, є серце. У дорослої людини в судинну систему при кожному скороченні серця викидається 60-70 мл крові (систолічний об`єм) або 4-5 л / хв (хвилинний об`єм). Сила, рушійна кров, - різниця тисків, яка виникає на початку і в кінці трубки. Рух крові по судинній системі носить ламінарний характер (рух крові окремими шарами паралельно осі судини). При цьому шар, прилеглий до стінки судини, практично залишається нерухомим, по шару ковзає другий, за другим - третій і т. Д. Формені елементи крові складають центральний осьовий поток- плазма рухається ближче до стінок. Відомо, що чим менше діаметр судини, тим ближче розташовуються центральні шари крові до стінок і тим більше тор-можения. Це означає, що в дрібних судинах швидкість кровотоку нижче, ніж у великих. Так, в аорті вона становить 50 см / с, в артеріях - 30, в капілярах - 0,5-1,0, венах - 5-14, в порожнистої вени - 20 см / с.

Крім ламінарного, в судинній системі існує турбулентний тиск з характерним завихренням крові. Її частинки рухаються не тільки паралельно осі судини, а й перпендикулярно їй. Основна кінетична енергія, необхідна для руху крові, дається серцем під час систоли. Одна частина енергії йде на проштовхування крові, інша - перетворюється в потенційну, яка необхідна для розтягування під час систоли стінок аорти, великих і середніх судин. Під час діастоли енергія стінок аорти і судин переходить в кінетичну, сприяючи руху крові по судинах.

Судини здатні також активно реагувати на зміни в них кров`яного тиску. При підвищенні тиску гладкі м`язи стінок скорочуються і діаметр судин зменшується. Таким чином, пульсуючий потік крові, завдяки особливостям аорти і великих судин, вирівнюється і стає відносно безперервним. У нормі відтік крові від серця відповідає її притоку. Це означає, що обсяг крові, що протікає за одиницю часу через всю артеріальну і всю венозну системи великого і малого кіл кровообігу, однаковий.

Швидкість кровотоку в судинному руслі різна і залежить від загальної суми площі просвітів судин цього калібру на даній ділянці тіла. Найменша перетин у аорти, а швидкість руху крові в ній найбільша - 50-70 см / с. Найбільшою сумарною площею поперечного перерізу мають капіляри - в 800 разів більше, ніж у аорти. Відповідно і швидкість крові в них близько 0,05 см / с. В артеріях вона становить 20-40 см / с, в артеріо-лах - 0,5 см / с.



Рівень артеріального тиску складається з трьох головних чинників, таких, як нагнітає сила серця, периферичний опір судин, об`єм і в`язкість крові. Однак головним з них є робота серця. При кожній систолі і діастолі в артеріях кров`яний тиск коливається. Підйом його під час систоли характеризується як систолічний (максимальне) тиск. Падіння тиску під час діастоли відповідає диастолическому (мінімального) тиску. Його величина залежить головним чином від периферичного опору кровотоку і частоти серцевих скорочень. Різницю між систолічним і діастолічним тиском називають пульсовим тиском.

Підвищення артеріального тиску в порівнянні з нормою називається артеріальною гіпертензією, зниження - артеріальною ги-Потенза.

Периферичний опір - це другий чинник, який визначає тиск і залежить від діаметра дрібних артерій і артеріол. Зміна просвіту артерій веде відповідно, до підвищення систолічного і діастолічного тиску, погіршення місцевого кровообігу.

Обсяг і в`язкість крові - третій фактор, від якого залежить рівень артеріального тиску. Значна крововтрата веде до зниження кров`яного тиску, а переливання великої кількості крові підвищує артеріальний тиск.

Величина артеріального тиску залежить і від віку. У дітей артеріальний тиск нижче, ніж у дорослих, тому що стінки судин більш еластичні.

У нормі систолічний (максимальне) тиск у здорової людини становить 110-120 мм рт. ст., а діастолічний (мінімальний) - 70-80 мм рт. ст.

Величина кров`яного тиску служить важливою характеристикою діяльності серцево-судинної системи.

Кров`яний тиск визначають двома способами: прямим (кривавим), який застосовується в експериментах на тваринах, і непрямим (безкровним), за допомогою сфигмоманометра Ріва-Роччі і прослуховуванням судинних звуків в артерії нижче манжети (метод І. С. Короткова).

Під пульсом розуміють періодичні коливання стінки судин, пов`язані з динамікою їх кровонаповнення і тиску в них протягом одного серцевого циклу. У момент вигнання крові з серця тиск в аорті підвищується і хвиля цього тиску поширюється уздовж артерій до капілярів, де пульсовая хвиля згасає. Відповідно пульсуючим змін тиску пульсуючий характер набуває і рух крові по артеріях: прискорення кровотоку під час систоли і уповільнення під час діастоли. Амплітуда пульсової хвилі затихає в міру руху від центру до периферії. Швидкість поширення пульсової хвилі в аорті людини становить 5,5-8,0 м / с, у великих артеріях - 6,0-9,5 м / с.

Пульс можна визначати безпосереднім промацуванням через шкіру пульсуючою артерії (скроневої, променевої, тильній артерії стопи та ін.). У клініці при дослідженні пульсу звертають увагу на такі його властивості: частоту, ритм, напруга, наповнення, величину і форму пульсової хвилі. У нормі число пульсових коливань в 1 хв у дорослої людини становить 70-80 ударів. Зменшення частоти пульсу називається брадикардією, почастішання - тахікардією. Частота пульсу залежить від статі, віку, фізичного навантаження, температури тіла та ін. Ритм пульсу визначається діяльністю серця і буває ритмічним і аритмічним. Напруга пульсу характеризується силою, яку треба докласти, щоб здавити артерію до повного зникнення пульсу. Наповнення - це ступінь зміни обсягу артерії, що встановлюється за силою пульсового удару. Для більш детального вивчення пульсу використовують сфігмофаф. Крива, отримана під час запису пульсових коливань, називається сфігмограмою. На сфигмограмме аорти і великих артерій розрізняють початковий різкий підйом кривої - Анакроту. Цей підйом пов`язаний з відкриттям напівмісячних клапанів, коли кров з силою виштовхується в аорту і розтягує її стінки. Спад пульсової кривої називається Катакроту. Вона виникає в кінці систоли шлуночка, коли тиск в ньому починає падати. Пульсуючий характер крові має велике значення для регуляції кровообігу в цілому.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Основні процеси гемодинаміки. Кров`яний тиск. Пульс