Медичний довідник - нефроптоз
Медичний довідник - нефроптоз. Симптоми захворювань і медичні терміни - гінекологія, урологія, інфекційні захворювання статевих органів, шкірні та венеричні захворювання, чоловіче бесплодіе.Урологія - лікування захворювань лікарським препаратом трібестан.
нефроптоз
Нефроптоз - патологічний стан, при якому нирка має більшу, ніж в нормі, рухливість. У нормі нирка може рухатися по вертикалі на 1-2 см. При нефроптоз нирка з поперекової області може зміщуватися в живіт і таз, при цьому вона може як повертатися на своє звичне місце, так і не повертатися туди
Від чого може розвинутися нефроптоз?
Різке схуднення за короткий проміжок часу (наприклад, після інфекційного захворювання).
Травма поперекової області або області живота. При цьому можуть бути пошкоджені зв`язки, які утримують нирку в попереку, може утворитися приниркова гематома, яка як би виштовхує нирку з її звичайного місця.
У жінок нефроптоз може розвинутися після вагітності і пологів. Це пов`язано з конституціональними змінами і ослабленням черевної стінки в цей час. Розвиток нефроптоз більш імовірно у тих жінок, у яких живіт під час вагітності був більше.
У жінок нефроптоз буває частіше, ніж у чоловіків. Після вагітності або різкого схуднення нефроптоз частіше розвивається з правого боку, ніж з лівого.
Чим небезпечне зміщення нирки з її нормального ложа?
До кожної нирці підходять ниркова артерія і вена, а від нирки відходить сечовід. Ниркові судини достатньо короткі і широкі. При зміщенні нирки з її ложа цим судинам доводиться витягуватися і звужуватися. В результаті погіршується кровопостачання ниркової тканини. Крім того, відхилення нирки від її нормального положення може привести до перегину сечоводу, що викличе затримку сечі в нирці. Таким чином, створюються всі умови для розвитку гострого пієлонефриту (запалення ниркової тканини).
Як проявляється і розвивається захворювання нефроптоз?
На початку захворювання нирка у вертикальному положенні хворого зміщується зі свого нормального ложа вниз на 4-6 см, а в горизонтальному положенні самостійно повертається в поперекову область. У цей час з`являються тільки ниючі, що тягнуть болі в попереку з одного боку в положенні стоячи. У положенні хворого лежачи болю зникають
Надалі нирка зміщується все більше і більше. Якщо хворий худорлявої статури, то в положенні стоячи він може промацати нирку в животі десь на рівні пупка. Іноді нирка вже не повертається на своє ложе самостійно в лежачому положенні хворого, і той змушений повертати її туди рукою. Болі в поперековій області стають сильнішими, вони можуть поширюватися на весь живіт. Болі посилюються при фізичному навантаженні і зникають в положенні лежачи після того, як хворий повертає нирку на місце (або вона повертається туди самостійно).
Далі відбувається все більший зсув нирки, вона може доходити до малого таза. Як правило, в цьому періоді нирка перестає повертатися на своє нормальне ложе. Хворі відзначають постійні болі в животі, иррадиирующие (віддають) в поперек. Болі не проходять в положенні лежачи, посилюються при фізичному навантаженні. У сечі після фізичних навантажень може з`являтися кров. Рідко буває, щоб на цій стадії розвинулося одне (а то і не один) з ускладнень нефроптозу - пієлонефрит, гідронефроз, нефрогенна артеріальна гіпертензія.
Що робить уролог, коли до нього звертається хворий нефроптозом?
Діагноз нефроптоза зазвичай не представляє особливих труднощів. Для підтвердження діагнозу виконуються аналізи крові, сечі, УЗД (ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини, деякі спеціальні рентгенівські дослідження (внутрішньовенна урографія).
Як лікується нефроптоз?
На ранніх стадіях захворювання, коли ще не розвинулися ускладнення, нефроптоз можна вилікувати консервативними методами. До таких методів належать застосування спеціального бандажа (цей бандаж одягається на живіт вранці на глибокому видиху, і знімається ввечері), виконання фізичних вправ, покликаних зміцнити м`язи черевного преса. Якщо нефроптоз розвинувся в результаті схуднення хворого, то необхідно достатнє харчування для того, щоб набрати втрачену вагу.
На пізніх стадіях нефроптоз, коли нирка вже знаходиться в малому тазу і не повертається в поперекову область самостійно, необхідна операція, яка називається нефропексия. На цій операції уролог повертає нирку в її звичайне ложе в поперекової області і зміцнює її там. У післяопераційному періоді необхідно дотримання постільного режиму протягом 2 тижнів, щоб нирка надійно закріпилася в своєму ложе.
Як уникнути нефроптоз?
Жінкам після вагітності треба трохи приділити увагу своєму здоров`ю, час від часу виконувати легкі фізичні вправи, особливо звертаючи увагу на розвиток м`язів черевного преса. Якщо вам трапилося різко скинути зайву (або не зайвий) вага або отримати удар в живіт, уважно прислухайтеся до свого здоров`я, і якщо у вас з`являться тягнуть болі в попереку, коли ви стоїте, які зникають, коли ви лягаєте, зверніться до вашого уролога. Це позбавить вас в подальшому від дуже великих проблем.
Медичний довідник - симптоми захворювань
