Задишка
Відео: Як просто вилікуватися від задишки
Задишка - це патологічний, що викликає дискомфорт відчуття власного дихання. Здорова людина в спокої не помічає, як здійснюється акт дихання. Задишка має на увазі сприйняття такого роду відчуття і реакцію на це сприйняття. Таке визначення поняття? Задишки? наводиться в клінічній літературі. Інші джерела визначають поняття? Диспное? як болісне відчуття утруднення дихання і нестачі повітря, об`єктивно супроводжується зміною частоти, глибини і ритму дихання.У навчальній літературі можна зустріти такі пояснення поняття? Диспное ?. Це утруднене дихання з перебільшеним суб`єктивним почуттям необхідності глибокого дихання. Відчуваючи відчуття нестачі повітря, людина не тільки мимоволі, але і свідомо збільшує активність дихальних рухів, прагнучи позбутися від цього обтяжливого відчуття, наявність якого і є найістотнішим відмінністю диспное від інших видів порушення регуляції дихання. Тому у людини в несвідомому стані задишки не буває.
Клініцисти відзначають, що спостерігаються ситуації, коли дихати дійсно важко, але задишки при цьому не виникає. Наприклад, гіпервентиляція у відповідь на метаболічний ацидоз рідко супроводжується задишкою. З іншого боку, хворі з зовні спокійним диханням можуть скаржитися на брак повітря. Відчуття задишки, наприклад, може виникнути у паралізованих пацієнтів, яким проводиться апаратне дихання. Деякі види задишки не пов`язані безпосередньо з фізичним напругою. Раптове і несподіване виникнення задишки в спокої може бути результатом емболії судин легенів, спонтанного пневмотораксу або сильного збудження. Поява задишки після прийняття хворим положення на спині може виникнути у хворих з бронхіальною астмою і хронічною обструкцією дихальних шляхів, а також бути частим симптомом при двосторонньому паралічі діафрагми.
У патології задишку можуть викликати такі процеси: 1. зниження оксигенації крові в легенях (зниження парціального тиску молекулярного кисню у вдихуваному повітрі, порушення легеневої вентиляції і кровообігу в легенях) - 2. порушення транспорту газів кров`ю (анемія, недостатність кровообігу) - 3. ацидоз - 4. підвищення обміну речовин-5. функціональні і органічні ураження центральної нервової системи (сильні емоційні впливи, істерія, енцефаліт, порушення мозкового кровообігу).
Етіологія і патогенез задишки при різних патологічних процесах вивчені недостатньо. Однак, порушення в будь-якому з 3 функціональних компонентів дихальної системи можуть стати причиною задишки і вимірних відхилень функції легень. Такими є:
- патологічні зміни в системі дихальних шляхів-
- порушення еластичних властивостей легеневої паренхіми-
- патологічні зміни грудної клітки, міжреберних м`язів, діафрагми.
Механізми розвитку задишки різноманітні і залежать від конкретної клінічної ситуації, в якій вона розвивається. Задишка може виникати:
-при підвищенні роботи дихальних м`язів (на тлі зростання опору проходженню повітря у верхніх і нижніх дихальних шляхах) -
- при невідповідності ступеня розтягування дихальної мускулатури ступеня напруги, що виникає в ній, контрольованої веретеноподібними нервовими окончаніямі-
- при ізольованому або одночасному подразненні рецепторів верхніх дихальних шляхів, легенів, дихальних шляхів меншого діаметру.
Однак, в будь-якому випадку задишка розвивається при надмірній або патологічної активації бульбарного дихального центру афферентной импульсацией від різних струткура через численні шляхи, включаючи:
- внутрігрудні вагусні рецептори-
- аферентні соматичні нерви, які виходять від дихальних м`язів, грудної стінки скелетних м`язів, суставов-
- хеморецептори мозку, аортальні, каротидного тільця, інші відділи системи кровообігу-
- вищі коркові центри-
- аферентні волокна діафрагмальних нервів.
Дихання при задишці, як правило, глибоке і часте. Посилюється як вдих, так і видих, який носить активний характер і відбувається за участю експіраторних м`язів. Однак, в деяких випадках може переважати або вдих, або видих. Тоді говорять про инспираторной (утруднений і посилений вдих) або експіраторной (утруднений і посилений видих) задишки. Струс задишка спостерігається в 1 стадії асфіксії, при загальному порушенні ЦНС, при фізичному навантаженні у хворих з недостатністю кровообігу, при пневмотораксі. Експіраторнаязадишка виникає при бронхіальній астмі, емфіземі, коли при видиху збільшується опір току повітря в нижніх дихальних шляхах.
Поділитися в соц мережах:
Схожі