Види рентгенологічних досліджень і показання до них в клініці отоларингології

Відео: Можливості рентгенографії в гастроентерології

Рентгенологічне дослідження носа і навколоносових пазух

Звичайне рентгенологічне дослідження носа і навколоносових пазух може бути обмежений однією оглядової проекцією (підборіддя-носова проекція). Першою ознакою патологічного стану порожнини поса або навколоносових пазух є втрата на рентгенограмі властивою їм прозорості - пневматизации.

При гнійному запаленні навколоносових пазух на рентгенограмі виявляється інтенсивне затінення однієї з пазух або групи їх.

Набряклість або гіпертрофію слизової оболонки верхньощелепної або лобової пазух можна визначити по крайовій зниження прозорості (крайова «вуать»).

При наявності ексудату в верхньощелепної або лобовій пазусі на рент-генофамме можна отримати лінію горизонтального рівня рідини (рентгенівський знімок повинен бути зроблений в вертикальному положенні хворого).

Для більш точної діагностики, особливо пухлин носа і навколоносових пазух, з успіхом застосовується контрастна рентгенографія, томографія, в тому числі і комп`ютерна.



Рентгенологічне дослідження глотки

Найбільш часто до рентгенологічних досліджень вдаються при дослідженні верхньої частини глотки (носоглотки). Таке дослідження представляє велику цінність для визначення положення, величини, форми і контурів пухлин носоглотки, а також для визначення сторонніх тіл, що застрягли в її стінках. Рентгенівське зображення всіх відділів носоглотки можна отримати на спеціальному знімку області обличчя і шиї в бічній проекції, а також на рентгенограмах основи черепа в передній аксіальної проекції.

До рентгенологічних досліджень середньої та нижньої частини глотки вдаються рідше, в основному, при різного роду пораненнях, в тому числі і вогнепальних, і рентгеноконтрастних сторонніх тілах для визначення топографії їх залягання.

Рентгенологічне дослідження гортані

Рентгенографія гортані як додатковий метод дослідження з успіхом застосовується в діагностиці багатьох захворювань гортані, особливо злоякісних пухлин. Рентгенографія гортані в бічній проекції, доповнена передній прямій томографією, дозволяє судити про конфігурацію хрящів гортані, ступеня і типі їх окостеніння, формі повітряного стовпа гортаноглотки, гортанний трубки і початкової частини трахеї, формі і величині гортанних (морганіевих) желудочков- величиною голосових складок і ширині голосової щілини.

Найбільше клінічне значення реттенографія має в діагностиці раку гортані. Вона дозволяє судити про стан, розміром, формою і контурах пухлини, а також про ступінь звуження просвіту гортані і початкової частини трахеї.

Рентгенологічне дослідження вуха

Рентгенологічне дослідження скроневої кістки - досить інформативне, широко застосовується в ЛОР-практиці дослідження. З його допомогою можна судити про локалізацію і поширеність патологічного процесу, а часто і про характер захворювання. Крім того, представляється можливим судити про анатомо-топографічних особливостях будови вуха (розташуванні сигмовидної синуса, ширині зовнішнього і внутрішнього слухового проходу, будову елементів середнього і внутрішнього вуха і ін.)

Існує багато способів рентгенографії і томографії скроневої кістки, які розрізняються між собою у напрямку центрального променя. Найчастіше застосовується рентгенографія скроневої кістки в бічній, косою і аксіальній проекції (способи Мюллера, Стенверса і Майера).

Найбільший інтерес представляє рентгенодіагностика хронічного запалення середнього вуха і його частого ускладнення - холестеатоми. Рентгенологічно холестеатомние порожнину характеризується симптомом бесструктурного просвітління, інтенсивність якого залежить від величини і локалізації порожнини, а патогномонічним для епітімпаніта є порушення цілісності (деструкція) латеральної стінки аттика.

Велике значення має рентгенодіагностика при доброякісних і злоякісних пухлинах вуха. Останні характеризуються симптомами вираженого остеошроза з ділянками гнійної деструкції. Не менше значення рентгенодіагностика має при травмах вуха. Вона дає уявлення про характер і протяжності лінії переломів і тріщин, про наявність і локалізації сторонніх тіл.

Останнім часом все більшого поширення набуває найбільш інформативний метод рентгенологічного дослідження скроневої кістки-комп`ютерна томографія.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!