Аденоїди. Клініка. Лікування
Відео: Лікування аденоїдів без операції у дітей і дорослих. Гарантія результату 100%
Аденоїди - гіпертрофія глоткової (носоглоткової) мигдалини.Аденоїдні розрощення зустрічаються зазвичай у віці від 3 до 15 років, але бувають і у більш молодших дітей і дорослих. Аденоїдні розрощення локалізуються в області заднього відділу зводу носоглотки, але можуть заповнювати весь її купол і поширюватися донизу до глоткових гирл слухових труб. Вони зазвичай прикріплюються широкою основою, мають правильну округлу форму і розділені глибокою ущелиною по середньої сагітальній лінії-кожна половинка розділена менш глибокої щілиною на дві або три часточки. Зазвичай аденоїди м`якої консистенції, мають блідо-рожеве забарвлення. Морфологічно адеоніди представлені ретикулярної сполучної тканиною, між трабекулами якій розташовуються лімфоцити, місцями організовані в фолікули.
Клінічна картина зазвичай добре виражена. Основні ознаки аденоїдів: порушення носового дихання, серозні виділення з носа- порушення функції слухових труб, часті запалення, як в носоглотці, так і в порожнині носа.
Порушення носового дихання залежить від ступеня гіпертрофії носоглоткової мигдалини. Розрізняють такі ступені гіпертрофії:
I ступінь - аденоїди прикривають до 1/3 сошніка-
II ступінь-до 1/2 сошніка-
III ступінь - до 2/3 сошніка-
IV ступінь - хоани закриті повністю або майже повністю.
Тому, якщо в анамнезі з`ясовано, що під час сну дитина дихає відкритим ротом, це вказує на можливість наявності аденоїдів.
Аденоїди зазвичай ведуть до хронічного набухання і запалення слизової оболонки носа. При великих аденоїдах відзначаються порушення фонації (вимова букв «м», «н» утруднено, вони звучать як «б» і «д»). Голос втрачає свою звучність і приймає гугнявий відтінок (закрита гугнявість).
Зміна форми обличчя та верхньої щелепи (готичне небо), постійно відкритий рот, мляве і байдуже вираз обличчя надають йому особливу вираз, що отримало назву аденоїдного особи (fades adenoidicus).
У дітей, особливо старшого віку часто відзначається головний біль. Спостерігається іноді нічне нетримання сечі, ларингоспазм, хореоподоб-ні рухи м`язів обличчя (гримаси), астматичні напади.
При тривалому скруті носового дихання аденоїди можуть повести до неправильного розвитку грудної клітини (куряча груди), до порушення діяльності шлунково-кишкового тракту (поганий апетит, повторна блювота, запор або пронос), до недокрів`я і схуднення від недостатності кисню, (аденоїдне худосочіе).
Лікування, як правило, хірургічне. Консервативні методи застосовуються лити при невеликому збільшенні мигдалин або при наявності протипоказань до операції. Доброчинна дія може надати кліматотерапія в умовах Криму і Чорноморського узбережжя Кавказу. У ряді випадків дають ефект антигістамінні препарати і глюконат кальцію. Актінотерапія застосовується лише в тих рідкісних випадках, коли хірургічне втручання абсолютно протипоказано, а інші методи консервативного лікування неефективні. Сумарна доза при рентгенотерапії 300-600 Р.
Видалення аденоїдів (аденотомия) проводиться, коли збільшена мигдалина порушує носове дихання. Найчастіше операція робиться в 5-7 років, однак, при вираженому утрудненні носового дихання, погіршення слуху та інших можливих патологічних явищах, що викликаються аденоидами, аденотомию проводять і в грудному віці, і у дорослих. У дітей операцію можна робити в амбулаторних умовах, у дорослих - тільки в
стаціонарі.
Протипоказання: хвороби крові (гемофілія), важкі захворювання серцево-судинної системи, інфекційні хвороби, після перенесення яких операцію можна робити лише через 1 -2 місяці. При наявності несприятливої епідемічної обстановки (грип, кір тощо.) Від аденотомии
слід утриматися.
Обстеження перед операцією включає дослідження крові (загальний аналіз, кількість тромбоцитів, час кровотечі і згортання), сечі, при показаннях - і інші аналізи, огляд терапевтом, санацію порожнини рота. Перед операцією вимірюють температуру тіла.
Операція проводиться аденотомия Бекман без анестезії або під загальним знеболенням у дітей і під місцевим знеболенням у дорослих.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
