Хронічний гіперпластичний ларингіт
Відео: Ларингіт у кішки
Хронічний гіперпластичний ларингіт характерізуетсяразлічного роду гіперплазію слизової оболонки гортані пораспространенності розрізняють обмежену ідіффузнуюформи захворювання.Е т і о л о г і я. Виникає зазвичай після частих гострих процесів, захворювання сприяють переохолодження та перегрівання організму, перевантаження голосу, куріння, алкоголь і т.д.
Клінічна картина . Основною скаргою є захриплість, рідше буває дисфония або афонія, що обумовлюється зазвичай нерівномірним потовщенням голосових складок, обмеженням їх рухливості і фонації вестибулярними складками. При загостреннях приєднуються скарги і симптоми, характерні для катарального ларингіту. Непряма і пряма ларингоскопія дозволяють виявити гіперемію і гіпертрофію слизової оболонки, як правило, симетричну з обох сторін гортані (відміну від пухлини, яка зазвичай асиметрична) і в межчерпаловідного просторі у вигляді поперечного валика з зазубреним краєм, вистояти в просвіт гортані. Нерідко визначається гіпертрофія слизової оболонки гортанних шлуночків, при цьому слизова виступає між вестибулярної і голосовий складками з однієї або з обох сторін.
Різновидом гиперпластического ларингіту є бородавчаста потовщення плоского епітелію у вигляді чашоподібного виступу, розташованого в області межчерпаловидного простору, рідше в інших місцях, і отримав назву пахідермії. Охриплість зазвичай з`являється при гіпертрофічному процесі в області голосових складок. У співаків, читців і т.д. нерідко виникають один або два невеликих гострих або округлих виступу величиною 1-2 мм, розташованих симетрично на вільних краях обох голосових складок на кордоні передньої і середньої їх третини. Ці так звані співочі (гіперпластичні) вузлики представляютсобой фіброзні утворення, такі потовщення можуть виникати і поодинці на тій чи іншій ділянці голосової складки. Вони не відносяться до істинних пухлин і іменуються «гиперпластическими вузликами».
Д і а г н і с т і до а. Хронічний гіперпластичний ларингіт в типових випадках розпізнається на підставі скарг і ларингоскопічної картини. При наявності ізольованих гиперплазий хронічний ларингіт необхідно диференціювати від туберкульозного процесу, сифілісу, склероми або злоякісної пухлини. У цих випадках ставлять ряд серологічних реакцій і шкірну туберкулінову пробу. Гістологічне дослідження біопсірованной матеріалу грає в постановці діагнозу вирішальну роль. При цьому необхідна постійна онкологічна настороженість.
Л е ч е н і е. Передбачається в першу чергу усунення всіх шкідливих факторів і обов`язкове дотримання щадного голосового режиму. У періоди загострення проводять таке ж лікування, як при гострому катаральному ларингіті. При значній гіперплазії слизової оболонки виробляють тушірованіе уражених ділянок через день 1 -2% розчином ляпісу протягом 2 тижнів. Крім того, хороший ефект дає лазерна деструкція гіпертрофованих ділянок. Періодично призначають курси лікування інгаляціями або аерозолем 2% масляним розчином цитраля, лужно-масляним, фізіологічним розчином натрію хлориду і ін. Гіперпластичні вузлики видаляють (з наступним гістологічним дослідженням), а місце прикріплення тушируют контактним лазером. При загостренні застосовують інгаляції і вливання в гортань розчинів антибіотиків з гідрокортизоном і т.д.
П р о г н о з на істотне поліпшення, як правило, сприятливий, при гіперпластичних вузликах після їх видалення зазвичай настає одужання.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
