Внутрішньоутробна гіпоксія. Асфіксія і реанімація новонароджених

Відео: Це Таня, у неї гіпоксія мозку, спасибі лікарям України.

Асфіксія новонародженого - це відсутність ефективного газообміну в легенях відразу після народження у дитини з наявністю хоча б однієї ознаки живонародженості.

Ознаки життя: самостійне дихання, серцебиття, пульсація пуповини, довільний рух мускулатури.

Асфіксія новонароджених - причина смерті приблизно мільйона дітей у світі щорічно і приблизно у такої ж кількості дітей розвиваються серйозні неврологічні та інші її наслідки.

До середини 80-х років основним критерієм діагностування асфіксії була оцінка за шкалою В.Апгар, в Міжнародній класифікації хвороб X перегляду (1993) оцінка за шкалою Апгар не включена в якості критерію діагностики та оцінки тяжкості асфіксії під час пологів. Низька оцінка по Апгар, особливо через 1 хвилину після народження, розцінюється як кардіореспіраторна депресія при народженні і її можуть зумовлювати: асфіксія, лікарська терапія матері, «стресованих пологи» та ін. Частота народження дітей з кардиореспираторной депресією 10-15%.



Частота народження дітей в асфіксії становить 1-1,5%, з коливаннями від 9% (у дітей з терміном гестації менше 36 тижнів) до 0,5% (при терміні гестації більше 37 тижнів). Щодо велика і смертність від асфіксії. Асфіксія новонароджених є основною причиною (10-20%) дитячого церебрального паралічу (ДЦП) та інших затримок психомоторного розвитку.

РЕАНИМАЦИЯ (пожвавлення) - відновлення легеневих або серцевих функцій після їх припинення (т. Е. Після зупинки дихання або серцевої діяльності). У новонароджених йдеться частіше про відновлення функції легень.

Первинне апное - початковий фізіологічний відповідь на гостру перинатальну гіпоксію - припинення дихальних рухів, брадикардія і транзиторна артеріальна гіпертензія і наступне за ними періодичне гаспінг-дихання (судорожне дихання, регульоване центром, розташованим в каудальної частини довгастого мозку, з максимальним скороченням струс м`язів і пасивним видихом зазвичай при скруті проходження повітря на видиху через верхні відділи дихальних шляхів). Розпочате в цій фазі пожвавлення вимагає короткочасної допоміжної вентиляції легенів, практично завжди результативно з швидким ефектом, хорошим прогнозом.

Вторинне апное - вторинна зупинка дихання (припинення дихальних рухів грудної клітки) після гаспінг-дихання, що слідував за первинним апное. Типово падіння артеріального кров`яного тиску, брадикардія, м`язова гіпотонія. Пожвавлення, розпочате в цій фазі перинатальної гіпоксії, вимагає ШВЛ з подальшою судинно-серцевої інтенсивною терапією та, зазвичай, медикаментозною терапією метаболічних порушень. Відновлення життєдіяльності новонародженого - повільне, прогноз не завжди хороший.

Асфіксія гостра - асфіксія новонародженого, причиною якої є лише інтранатальний чинники.

Асфіксія, що розвинулася на тлі хронічної внутрішньоутробної гіпоксії - асфіксія новонародженого, що розвивалося антенатально в умовах плацентарної недостатності і тривалої гіпоксії.

Перебіг асфіксії при будь-якій її тяжкості в момент народження, а також прогноз для життя і здоров`я новонародженого на всю його життя залежать не тільки від умов внутрішньоутробного розвитку дитини і наявності супутніх захворювань і ускладнень, а багато в чому від знань, навичок, майстерності і оперативності тих людей , які першими зустріли його в цьому світі.Наступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!