lovmedukr.ru

Загальні принципи вирішення завдань на порушення кислотно-основного стану.

Відео: КИСЛОТНО ЛУЖНИЙ БАЛАНС. Основні фізико-хімічні принципи

1. Визначити в якій мірі дане в завданні значення рН відрізняється від норми. Діапазон нормального рН (в середньому, для чоловіків і жінок коливається від 7.36 до 7.42) Вихід за ці значення означає наявність некомпенсованого ацидозу або алкалозу. Крайні значення норми (7.36- 7.35 або 7.42- 7.41) можуть вказувати на наявність компенсованого ацидозу або алкалозу.



2. Визначити в якій мірі парціальний напруга СО2 крові відповідає нормі. Діапазон рСО2 (в середньому, для чоловіків і жінок коливається від 32.5 до 46.6 мм.рт.ст.). Значення рСО2 нижче 32.5 або вище 46.6 мм.рт.ст. означають або «вимивання» СО2 з організму, або, навпаки, його накопичення в організмі. І в тому, і в іншому випадку це буде свідчити про певні порушення зовнішнього дихання (гіпервентиляція або гіповентиляція). Ці порушення можуть бути пов`язані з будь - якими захворюваннями легенів, зміною концентрації кисню і вуглекислого газу в навколишнє середовище, режимом примусової вентиляції легенів або іншими причинами. Важливо, що зменшення рСО2 в крові, як правило, веде до розвитку газового алкалозу, а збільшення рСО2 до розвитку газового ацидозу.



3. Визначити значення SВ і АВ, маючи на увазі, що перевищення АВ над SВ характерно для газового ацидозу, а перевищення SВ над АВ - для газового алкалозу.

4. Визначити значення ВЕ (нормальні значення в середньому для чоловіків і жінок коливається від -3.3 до +2.3). Вихід значень цього показника за нижню (мінусову) межу норми означає, що організм в спробах компенсувати ацидоз вичерпав свої лужні резерви, а вихід за верхню (плюсову) межу норми означає, що в організмі йде ненормально підвищене накопичення буферних підстав (лужних резервів), що характерно для розвивається алкалоза.

5. Якщо в завданні наводяться дані про концентрацію молочної кислоти крові (норма 0.9 - 1.75 ммоль / л), і якщо цей показник вищий за норму, то слід припускати інтенсифікацію процесу гліколізу, що характерно для розвитку гіпоксії і метаболічного ацидозу.

6. Поява в умовах завдання показника, що перевищує нормальне значення концентрації кетонових тіл в крові (норма 0.4 - 1.72 ммоль / л), говорить про розвиток метаболічного ацидозу, швидше за все діабетичного походження.

7. титраційна кислотність добової сечі (ТК) і аміак сечі - це два показника, які так само можуть бути приведені в умовах завдання. Норма ТК добової сечі - 10-30 мл лугу, норма аміаку сечі 20-50 ммоль / л. Як правило, перевищення цих показників говорить про те, що організм посилено виводить кислі продукти, тобто намагається таким способом компенсувати ацидоз (найчастіше - метаболічний). Однак, зниження цих показників (у порівнянні з нормою), за тієї умови, що рН крові зміщений в кислу сторону і є інші ознаки компенсованого або некомпенсованого ацидозу, говорить про порушення видільної функції нирок і про розвиток видільної ацидозу.

8. Дуже важливо мати на увазі, що багато завдань мають відповідні примітки, які хоча б коротко описують ситуацію, що викликала порушення кислотно-основного стану організму. Слід найуважнішим чином знайомитися з цими примітками, так як «ключ» до вирішення завдання найчастіше міститься саме в них.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Загальні принципи вирішення завдань на порушення кислотно-основного стану.