lovmedukr.ru

Кривошея

Відео: Кривошея у новонародженого. Деформація черепа у грудничка. наш досвід

Форма дистонії, що призводить до порушення контролю за положенням голови (якщо залучені також плечі і тулуб, то дистонія є більш правильною назвою).

Є симптомом різних станів. ДД включає:

1. вроджену кривошею (може бути первинним проявом деформирующей м`язової дистонії)

2. Спазматичний кривошею: специфічний варіант кривошиї, який за визначенням є ідіопатичним. Укорочена івательних м`яз зазвичай знаходиться в спазмированной стані

3. екстрапірамідні порушення (включаючи дегенеративні): часто проходить в лежачому положенні. На ЕМГ є патологічна групова активність

4. психогенную: часто згадується, але документально підтверджується рідко

5. кривошею при атланто-аксиальном ротаційному підвивиху: (див. С.702) подовжена івательних м`яз може бути спазмована (на відміну від спазмаческой кривошиї)

6. нейроваскулярной компресію XI-го нерва: див. Нижче

7. крововилив в івательних м`яз (з подальшою контрактурой)

8. інфекційне ураження шийного відділу хребта

9. запалення шийних залоз



10. сирингомієлію

11. пухлини мозочка у дітей

12. бульбарний пара

13. «псевдокрівошею», яка може розвинутися в результаті неусвідомлюваної корекції диплопії, яка виникає при порушенні функцій зовнішніх очних м`язів

Нехірургічне лікування кривошиї

З нього слід починати лікування. Воно включає:

1. методики м`язового розслаблення, включаючи біологічну зворотний зв`язок

2. ретельне нейропсихіатричний обстеження

3. трансепідермальних Нейростімуляція шиї

хірургічні втручання

Використовується при інвалідизуючих, піддаються іншого лікування випадків. включає:

1. стимуляцію задніх відділів СМ

2. місцеві ін`єкції ботулінічного токсину: можуть допомогти при ретроколлісе, мало ефективні при латероколлісе (слід вводити в задні шийні і обидві ківательние м`язи- можуть викликати тимчасове порушення функцій ковтальних м`язів, що приводить до дисфагії) і зовсім неефективні при антероколлісе

3. селективну різотомію і перетин спінальних додаткових нервів

Інші види операцій

1. стереотаксическая електрокоагуляція поля Н1 Фореля

Кривошея в результаті ураження XI-го нерва

1. зазвичай горизонтальний тип (проявляється горизонтальними рухами голови), які можуть посилюватися в положенні на спині (на відміну від екстрапірамідної кривошиї)

2. скорочення кивательной м`язи зазвичай поєднується з активністю контрлатеральний м`язів-агоністів

3. можливо хірургічне лікування. Можливі операції:

A. перетин анастомотіческіе гілок між XI-им нервом і верхнім шийним заднім корінцем (анастомотіческіе гілка С1 є тільки чутливої)

B. мікроваскулярная декомпресія XI-го нерва (в більшості випадків викликаної хребетної артерією, проте описана і компресія ЗНМА33). Поліпшення після операції настає лише через кілька тижнівlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Кривошея