Етіологія, патогенез, наслідки кашлю
Відео: ЯК ПОЗБУТИСЯ КАШЛЮ ШВИДКО? Лікування кашлю без ліків - ЧОРНА РЕДЬКА З МЕДОМ.
Кашель відноситься до найбільш часто зустрічається симптому серцево-легеневих порушень. Він являє собою сильний і швидкий видих, в результаті якого трахео-бронхіальне дерево очищається від слизу і сторонніх тіл.Етіологія. Кашель виникає при запальному, механічному, хімічному і термічному подразненні іррітантних рецепторів.
До запальних подразників відносяться набряк, гіперемія, що розвиваються при ларингіті, трахеїтах, бронхітах, бронхиолитах, пневмоніях, абсцесах легені.
Механічними подразниками є вдихувані з повітрям дрібні частки пилу, здавлення дихальних шляхів (аневризми аорти, легеневі новоутворення, пухлини середостіння, бронхогенние карциноми, аденоми бронхів, сторонні тіла), підвищення тонусу гладких м`язів (бронхіальна астма).
Як хімічних подразників може виступати вдихання газів з сильним запахом (сигаретний дим, хімічні викиди).
До термічних подразників відносять вдихання або дуже гарячого, або дуже холодного повітря.
Механізм кашлю. Кашель може бути довільним і рефлекторним. Кашель має аферентні і еферентні шляхи.
Аферентні ланка кашльового рефлексу включає рецептори чутливих закінчень трійчастого, язикоглоткового, верхнього гортанного і блукаючого нервів.
Еферентної ланка включає поворотний нерв, який регулює закриття голосової щілини, спинномозкові нерви, викликають скорочення грудних і черевних м`язів.
Кашель починається з появи відповідного подразника, слідом за яким розвивається глибокий вдих. Потім закривається голосова щілина, розслабляється діафрагма, скорочується скелетна мускулатура, створюючи високе позитивне внутрішньо грудний тиск, а, отже, і позитивний тиск в дихальних шляхах, якому протистоїть закрита голосова щілина. Позитивне внутрішньо грудний тиск призводить до звуження трахеї за рахунок прогинання під всередину її найбільш піддатливою частини - задній мембрани. При відкритті голосової щілини значна різниця тиску в дихальних шляхах і атмосферного тиску, а також звуження трахеї призводять до створення потоку повітря, швидкість якого близька до швидкості звуку. Виникаючі при цьому сили сприяють видаленню слизу і сторонніх тіл.
Кашель може привести до 3 наслідків негативного характеру:
- сильний і тривалий кашель може привести до розриву емфізематозних ділянок (бул) -
- при ураженні кісткової тканини (мієломна хвороба, остеопороз, остеолітичні метастази) викликати перелом ребер-
пароксизмальної кашель може викликати непритомність. Можливим механізмом непритомності при кашлі є створення значного позитивного внутригрудного тиску, що зменшує венозний повернення до серця. Це призводить до зменшення серцевого викиду, результатом чого і є непритомність.
Поділитися в соц мережах:
Схожі