lovmedukr.ru

Ускладнення штучної вентиляції легенів

Ускладнення ШВЛ можуть проявитися з боку дихальних шляхів (набряк гортані, травма слизової трахеї, трахеобронхіти, втрата зволожуючою функції верхніх дихальних шляхів), легких (ателектаз, баротравми, токсична дія кисню, назокоміальная пневмонія), серцево-судинної (зменшення венозного повернення і серцевого викиду , гіпотензія) та інших систем (підвищення внутрішньочерепного тиску, зниження темпу діурезу, порушення КОС та ін.). Можливі чисто технічні проблеми (випадкова розгерметизація контуру, припинення електроживлення, втрата тиску газу, порушення прохідності трубок і канюль тощо.), Які при несвоєчасному їх розпізнаванні створюють загрозу для життя хворого. Тому проведення ШВЛ в обов`язковому порядку повинно супроводжуватися ретельним моніторингом, а також застосуванням комплексу заходів щодо запобігання їх розвитку.

Зокрема, при проведенні інвазивної ШВЛ надзвичайно важливо забезпечити зволоження газу, що надходить в дихальні шляхи хворого, що зменшить шкідливу дію її на дихальні шляхи і легені. Для того щоб не допустити фальних наслідків при раптової поломки обладнання, необхідно мати дихальні мішки для ручної вентиляції біля кожного ліжка хворого, якому проводиться ШВЛ. Баротравма (пневмоторакс, пневмомедиастинум, підшкірна емфізема) може бути результатом надмірного тиску в дихальних шляхах і перерастяжения альвеол великим об`ємом. Щоб уникнути ятрогенного пошкодження легенів, пікове альвеолярне тиск (тиск плато) не повинно перевищувати 35 см Н2О. Для зменшення токсичної дії кисню не слід без крайньої необхідності застосовувати високі його концентрації в подається газової суміші. Безпечним вважається рівень FiO2 нижче 0,6.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Ускладнення штучної вентиляції легенів