Етіологія
В основі виникнення діастолічної дисфункції ЛШ лежать 2 причини:o порушення активного розслаблення міокарда шлуночка, що пов`язано з пошкодженням енергоємного процесу діастолічного транспорту Са2 + -
o погіршення податливості стінок ЛШ, яке обумовлено зміною механічних властивостей кардіоміоцитів, станом-тканинної строми (фіброз), перикарда, а також зміною геометрії шлуночка.
Діастолічна форма ХСН найчастіше розвивається при захворюваннях, для яких характерні:
1. Виражена гіпертрофія міокарда шлуночків.
2. Виражений кардіофіброз.
3. Тривала хронічна ішемія серцевого м`яза.
4. Значне збільшення післянавантаження.
5. Поразки перікарда.Запомніте
Найбільш частими причинами діастолічної ХСН є:
артеріальна гіпертензія-
ІХС, в тому числі постінфарктний кардіосклероз-
ГКМП-
амілоїдоз серця-
констриктивний перікардіт-
цукровий діабет ( "діабетичне серце").
Слід зазначити, що у хворих мітральнимстенозом, незважаючи на порушення наповнення ЛШ, мова не йде про діастолічної формі СН, оскільки ці порушення виникають не внаслідок пошкодження міокарда шлуночка, а через механічної перешкоди току крові на рівні АВ-отвори.
Поділитися в соц мережах:
Схожі