Яка методика є анестезією вибору при синдромі верхньої порожнистої вени?
Відсутність в передопераційному періоді симптомів здавлення дихальних шляхів і верхньої порожнистої вени ні в якій мірі не гарантує від виникнення небезпечних для життя ускладнень при індукції загальної анестезії. Тому при найменшій технічної можливості найбезпечніше провести біопсію периферичного лімфовузла (шийного або сходового) під місцевою анестезією. Хоча верифікація діагнозу надзвичайно важлива, значна обструкція дихальних шляхів або синдром верхньої порожнистої вени можуть послужити показанням до емпіричної терапії (кортикостером-іди, цитостатики) або променевої терапії ще до діагностичної операції. Після того як призначене лікування усуває обструкцію дихальних шляхів і синдром верхньої порожнистої вени, можна безпечно проводити операцію під загальною анестезією.
Біопсію під загальною анестезією виконують у маленьких дітей і неконтактних хворих за відсутності симптомів порушення прохідності дихальних шляхів і здавлення верхньої порожнистої вени,
а також в тих рідкісних випадках, коли пухлина виявилася резистентна до кортикостероїдів, цитостати-кам і променевої терапії.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
